李哲教你学解剖:臂丛的线条图解总结
可视化技术的发展和兴起促使我们更详细准确的了解掌握血管、神经主干、分支的分布、走行,麻醉科医生将成为最了解血管神经解剖的临床医生,此文出自广东医学院解剖老师李哲的原创总结臂丛的分支1 由C5~C8前支和T1前支构成,即5个神经根前支..............................................2 胸长神经(C5~C7)..............................................2.1 臂丛后方进入腋窝2.2 沿前锯肌表面下行2.3 分布于前锯肌和乳房2.4 损伤引起前锯肌瘫痪, 形成“翼状肩”
3 胸背神经(C6~C8)..............................................3.1 起自后束3.2 沿肩胛骨外侧缘3.3 分布于背阔肌3.4 乳腺癌根治术清除淋巴结, 注意勿伤该神经
4 腋神经(C5~C6)..............................................4.1 起自后束4.2 与旋肱后血管伴行4.3 紧贴肱骨外科颈4.4 穿四边孔4.5 分布于三角肌和小圆肌4.6 皮支:臂外侧皮神经 分布:肩部、臂外侧区上部4.7 肱骨外科颈骨折 肩关节脱位 腋杖使用不当 损伤腋神经,致三角肌瘫痪
5 肌皮神经(C5~C7)..............................................5.1 起自外侧束5.2 穿喙肱肌5.3 分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌5.4 皮支:前臂外侧皮神经 分布:前臂外侧皮肤
6 正中神经(C6~T1)..............................................6.1 起自内、外侧束6.2 沿肱二头肌内侧沟下行6.3 穿旋前圆肌,指浅屈肌腱弓6.4 行于指浅、指深屈肌之间6.5 桡侧腕屈肌和掌长肌腱之间进入腕管6.6 掌腱膜深面进入手掌6.7 前臂前群分布: 桡侧腕屈肌 旋前圆肌 掌长肌 指浅屈肌 指深屈肌桡侧半 拇长屈肌 旋前方肌 合计:6.5块6.8 手肌分布: 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 第1、2蚓状肌 合计:5块6.9 皮支分布: 掌心桡侧2/3 手指桡侧掌面3.5 中节和远节指背面桡侧3.56.10 损伤: 旋前圆肌综合征 腕管综合征(猿掌) 皮支分布区域感觉受损
7 尺神经(C8~T1)..............................................7.1 起自内侧束7.2 沿肱二头肌内侧沟下行7.3 经尺神经沟7.4 尺侧腕屈肌、指深屈肌之间7.5 经屈肌支持带前面分为: 浅支和深支7.6 前臂前群分布: 尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半 合计:1.5块7.7 手肌分布: 拇收肌 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 第3、4蚓状肌 骨间背侧肌(4块) 骨间掌侧肌(3块) 合计:13块7.8 皮支分布: 手背尺侧半和尺侧2.5手指背侧皮肤7.9 损伤: 爪形手 手指不能夹持 皮支分布区域感觉受损
8 桡神经(C5~T1)..............................................8.1 起自后束8.2 桡神经沟(肱骨肌管)8.3 经肱骨外上髁上方8.4 经肱肌和肱桡肌之间8.5 经肱骨外上髁前面分为: 浅支和深支8.6 臂后群分布: 肱三头肌 合计:1块8.7 前臂前群分布: 肱桡肌 合计:1块8.8 前臂后群分布: 所有肌肉 合计:11块(含肘肌)8.9 手肌分布: 无8.10 皮支分布: 臂后皮神经:臂后区 臂外侧下皮神经:臂下外侧区 前臂后皮神经:前臂后区8.11 损伤: 抬前臂垂腕 皮支分布区域感觉受损
9 肩胛背神经(C4~C5)..............................................9.1 起自神经根9.2 穿中斜角肌9.3 伴肩胛背动脉9.4 分布于菱形肌和肩胛提肌
10 肩胛上神经(C5~C6)..............................................10.1 起自臂丛上部10.2 经肩胛上切迹 进入冈上窝10.3 伴肩胛上动脉 进入冈下窝10.4 分布于冈上肌、冈下肌、肩关节
11 肩胛下神经(C5~C7)..............................................11.1 起自臂丛后束11.2 分布于肩胛下肌和大圆肌
12 胸内侧神经(C8~T1)..............................................12.1 起自臂丛内侧束12.2 腋动、静脉之间前行12.3 分布于胸大肌、胸小肌
13 胸外侧神经(C5~C7)..............................................13.1 起自臂丛外侧束13.2 腋动、静脉前方 穿锁胸筋膜13.3 分布于胸大肌、胸小肌
14 臂内侧皮神经(C8~T1)..............................................14.1 起自臂丛内侧束14.2 腋静脉内侧14.3 分布于臂内侧、臂前面皮肤
15 前臂内侧皮神经(C8~T1)..............................................15.1 起自臂丛内侧束15.2 腋动、静脉之间 浅出伴贵要静脉15.3 分布于前臂内侧区,前、后面皮肤
学习效率不是以时间来衡量,而是以总结能力。(出自李哲老师的新浪微博:李哲教你学解剖 新青年麻醉论坛)
太漂亮!好好补补! 谢谢老师的讲解,又一次加深印象。 谢谢分享,这确实值得我们学习,十分感谢 不错!好好学学
谢谢分享,这确实值得我们学习,十分感谢 谢谢李老师!让我受益匪浅。今天恶补了。 谢谢分享,这确实值得我们学习,十分感谢 加深下印象不错 好形象 太帅了生动形象 真的很直观,好记忆
很好 只是有点记不住啊 太好了我喜欢这个解剖,真的很好
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