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[学生园地] 李哲教你学解剖:臂丛的线条图解总结

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1#
发表于 2014-10-22 06:17:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
可视化技术的发展和兴起促使我们更详细准确的了解掌握血管、神经主干、分支的分布、走行,麻醉科医生将成为最了解血管神经解剖的临床医生,此文出自广东医学院解剖老师李哲的原创总结

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2#
 楼主| 发表于 2014-10-22 06:20:25 | 只看该作者
臂丛的分支
1 由C5~C8前支和T1前支构成,即5个神经根前支
..............................................
2 胸长神经(C5~C7)
..............................................
2.1 臂丛后方进入腋窝
2.2 沿前锯肌表面下行
2.3 分布于前锯肌和乳房
2.4 损伤引起前锯肌瘫痪, 形成“翼状肩”

3 胸背神经(C6~C8)
..............................................
3.1 起自后束
3.2 沿肩胛骨外侧缘
3.3 分布于背阔肌
3.4 乳腺癌根治术清除淋巴结, 注意勿伤该神经

4 腋神经(C5~C6)
..............................................
4.1 起自后束
4.2 与旋肱后血管伴行
4.3 紧贴肱骨外科颈
4.4 穿四边孔
4.5 分布于三角肌和小圆肌
4.6 皮支:臂外侧皮神经 分布:肩部、臂外侧区上部
4.7 肱骨外科颈骨折 肩关节脱位 腋杖使用不当 损伤腋神经,致三角肌瘫痪

5 肌皮神经(C5~C7)
..............................................
5.1 起自外侧束
5.2 穿喙肱肌
5.3 分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌
5.4 皮支:前臂外侧皮神经 分布:前臂外侧皮肤

6 正中神经(C6~T1)
..............................................
6.1 起自内、外侧束
6.2 沿肱二头肌内侧沟下行
6.3 穿旋前圆肌,指浅屈肌腱弓
6.4 行于指浅、指深屈肌之间
6.5 桡侧腕屈肌和掌长肌腱之间进入腕管
6.6 掌腱膜深面进入手掌
6.7 前臂前群分布: 桡侧腕屈肌 旋前圆肌 掌长肌 指浅屈肌 指深屈肌桡侧半 拇长屈肌 旋前方肌 合计:6.5块
6.8 手肌分布: 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 第1、2蚓状肌 合计:5块
6.9 皮支分布: 掌心桡侧2/3 手指桡侧掌面3.5 中节和远节指背面桡侧3.5
6.10 损伤: 旋前圆肌综合征 腕管综合征(猿掌) 皮支分布区域感觉受损

7 尺神经(C8~T1)
..............................................
7.1 起自内侧束
7.2 沿肱二头肌内侧沟下行
7.3 经尺神经沟
7.4 尺侧腕屈肌、指深屈肌之间
7.5 经屈肌支持带前面分为: 浅支和深支
7.6 前臂前群分布: 尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半 合计:1.5块
7.7 手肌分布: 拇收肌 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 第3、4蚓状肌 骨间背侧肌(4块) 骨间掌侧肌(3块) 合计:13块
7.8 皮支分布: 手背尺侧半和尺侧2.5手指背侧皮肤
7.9 损伤: 爪形手 手指不能夹持 皮支分布区域感觉受损

8 桡神经(C5~T1)
..............................................
8.1 起自后束
8.2 桡神经沟(肱骨肌管)
8.3 经肱骨外上髁上方
8.4 经肱肌和肱桡肌之间
8.5 经肱骨外上髁前面分为: 浅支和深支
8.6 臂后群分布: 肱三头肌 合计:1块
8.7 前臂前群分布: 肱桡肌 合计:1块
8.8 前臂后群分布: 所有肌肉 合计:11块(含肘肌)
8.9 手肌分布: 无
8.10 皮支分布: 臂后皮神经:臂后区 臂外侧下皮神经:臂下外侧区 前臂后皮神经:前臂后区
8.11 损伤: 抬前臂垂腕 皮支分布区域感觉受损

9 肩胛背神经(C4~C5)
..............................................
9.1 起自神经根
9.2 穿中斜角肌
9.3 伴肩胛背动脉
9.4 分布于菱形肌和肩胛提肌

10 肩胛上神经(C5~C6)
..............................................
10.1 起自臂丛上部
10.2 经肩胛上切迹 进入冈上窝
10.3 伴肩胛上动脉 进入冈下窝
10.4 分布于冈上肌、冈下肌、肩关节

11 肩胛下神经(C5~C7)
..............................................
11.1 起自臂丛后束
11.2 分布于肩胛下肌和大圆肌

12 胸内侧神经(C8~T1)
..............................................
12.1 起自臂丛内侧束
12.2 腋动、静脉之间前行
12.3 分布于胸大肌、胸小肌

13 胸外侧神经(C5~C7)
..............................................
13.1 起自臂丛外侧束
13.2 腋动、静脉前方 穿锁胸筋膜
13.3 分布于胸大肌、胸小肌

14 臂内侧皮神经(C8~T1)
..............................................
14.1 起自臂丛内侧束
14.2 腋静脉内侧
14.3 分布于臂内侧、臂前面皮肤

15 前臂内侧皮神经(C8~T1)
..............................................
15.1 起自臂丛内侧束
15.2 腋动、静脉之间 浅出伴贵要静脉
15.3 分布于前臂内侧区,前、后面皮肤

学习效率不是以时间来衡量,而是以总结能力。
(出自李哲老师的新浪微博:李哲教你学解剖 新青年麻醉论坛)

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3#
发表于 2014-10-22 16:47:16 | 只看该作者
太漂亮!好好补补!

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4#
发表于 2014-10-24 10:03:27 | 只看该作者
谢谢老师的讲解,又一次加深印象。

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5#
发表于 2014-10-24 22:02:29 | 只看该作者
谢谢分享,这确实值得我们学习,十分感谢

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6#
发表于 2014-10-25 10:47:15 | 只看该作者
不错!好好学学

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7#
发表于 2014-10-26 16:43:56 | 只看该作者
谢谢分享,这确实值得我们学习,十分感谢

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8#
发表于 2014-10-27 10:17:10 | 只看该作者
谢谢李老师!让我受益匪浅。今天恶补了。

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9#
发表于 2014-10-27 16:29:14 | 只看该作者
谢谢分享,这确实值得我们学习,十分感谢

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10#
发表于 2014-10-27 20:00:44 | 只看该作者
加深下印象  不错

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11#
发表于 2014-10-28 09:43:41 | 只看该作者
好形象                 

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12#
发表于 2014-10-29 20:48:52 | 只看该作者
太帅了  生动形象

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13#
发表于 2014-11-1 15:52:22 | 只看该作者
真的很直观,好记忆

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14#
发表于 2014-11-7 20:12:17 | 只看该作者
很好 只是有点记不住啊

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15#
发表于 2014-11-7 21:09:42 | 只看该作者
太好了我喜欢这个解剖,真的很好

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