麻醉论坛 › 重症医学 › 按压不按压？？？

雷雨leiyu 发表于 2014-12-20 13:57:58

按压不按压？？？

几年前乡下一所医院，急诊收治一年轻摔伤患者。
到院后呼吸微弱，骤停！面罩通气！请求插管！
紧急到位插管，
心停跳！因多处骨折无法按压！
求教：该不该按压？造成肋骨骨折怎么办？小医院心内按压别想了！

朱晓军 发表于 2014-12-20 18:44:47

死马当活马医。最起码病人家属认为尽力了。

雷雨leiyu 发表于 2014-12-20 21:00:55

piaolingke 发表于 2014-12-20 18:44 static/image/common/back.gif
死马当活马医。最起码病人家属认为尽力了。

若事后找茬，肋骨你压断的！

怎么办？

bigben 发表于 2014-12-20 21:05:14

这个得看当时情况，要分清主次，很多事情都有两面性，要跟家属讲清楚，本来胸外按压就有这个风险的

雷雨leiyu 发表于 2014-12-20 21:11:13

bigben 发表于 2014-12-20 21:05 static/image/common/back.gif
这个得看当时情况，要分清主次，很多事情都有两面性，要跟家属讲清楚，本来胸外按压就有这个风险的

按了不一定活，不按肯定死！做主的没来！同村人送来的。

小呢 发表于 2014-12-21 00:03:55

我记得肋骨骨折是胸外心脏按压的禁忌症啊。尤其这种多发的。其实说你把肋骨整骨折是小，但是如果把心脏给戳个窟窿，尸检又证实的话，就不好了。

雷雨leiyu 发表于 2014-12-21 07:59:54

小呢 发表于 2014-12-21 00:03 static/image/common/back.gif
我记得肋骨骨折是胸外心脏按压的禁忌症啊。尤其这种多发的。其实说你把肋骨整骨折是小，但是如果把心脏给戳 ...

问题是没证据证明已存在肋骨骨折，也没证据没有肋骨骨折。
摔伤，肉眼可见多发骨折，肋骨没证据，考虑可能！

Zhangfazhong 发表于 2014-12-21 10:13:38

可以做做样子

朱晓军 发表于 2014-12-21 14:29:34

雷雨leiyu 发表于 2014-12-20 21:00
若事后找茬，肋骨你压断的！

怎么办？

肋骨压断一般不会死人（当然并非绝对），但在心跳骤停时你没有任何作为，如果病人家属指责你见死不救，恐怕事态就很严重了吧。你根本没有任何理由可解释。

雷雨leiyu 发表于 2014-12-21 15:03:32

如果换成是你负责抢救怎么办？

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