按压不按压？？？

雷雨leiyu · 发表于 2014-12-20 13:57:58

几年前乡下一所医院，急诊收治一年轻摔伤患者。
到院后呼吸微弱，骤停！面罩通气！请求插管！
紧急到位插管，
心停跳！因多处骨折无法按压！
求教：该不该按压？造成肋骨骨折怎么办？小医院心内按压别想了！

朱晓军 · 发表于 2014-12-20 18:44:47

死马当活马医。最起码病人家属认为尽力了。

雷雨leiyu · 发表于 2014-12-20 21:00:55

piaolingke 发表于 2014-12-20 18:44

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死马当活马医。最起码病人家属认为尽力了。

若事后找茬，肋骨你压断的！

怎么办？

bigben · 发表于 2014-12-20 21:05:14

这个得看当时情况，要分清主次，很多事情都有两面性，要跟家属讲清楚，本来胸外按压就有这个风险的

雷雨leiyu · 发表于 2014-12-20 21:11:13

bigben 发表于 2014-12-20 21:05

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这个得看当时情况，要分清主次，很多事情都有两面性，要跟家属讲清楚，本来胸外按压就有这个风险的

按了不一定活，不按肯定死！做主的没来！同村人送来的。

小呢 · 发表于 2014-12-21 00:03:55

我记得肋骨骨折是胸外心脏按压的禁忌症啊。尤其这种多发的。其实说你把肋骨整骨折是小，但是如果把心脏给戳个窟窿，尸检又证实的话，就不好了。

雷雨leiyu · 发表于 2014-12-21 07:59:54

小呢发表于 2014-12-21 00:03

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我记得肋骨骨折是胸外心脏按压的禁忌症啊。尤其这种多发的。其实说你把肋骨整骨折是小，但是如果把心脏给戳 ...

问题是没证据证明已存在肋骨骨折，也没证据没有肋骨骨折。
摔伤，肉眼可见多发骨折，肋骨没证据，考虑可能！

Zhangfazhong · 发表于 2014-12-21 10:13:38

可以做做样子

朱晓军 · 发表于 2014-12-21 14:29:34

雷雨leiyu 发表于 2014-12-20 21:00
若事后找茬，肋骨你压断的！

怎么办？

肋骨压断一般不会死人（当然并非绝对），但在心跳骤停时你没有任何作为，如果病人家属指责你见死不救，恐怕事态就很严重了吧。你根本没有任何理由可解释。

雷雨leiyu · 发表于 2014-12-21 15:03:32

如果换成是你负责抢救怎么办？

沈纯侠 · 发表于 2014-12-21 20:50:30

如果有X片更好可以看出来有无骨折，没有的话可以轻轻按试试，有骨摩擦音就别按了给家属说明情况

一路去远行 · 发表于 2014-12-23 20:52:29

和家属说清楚，压。

north · 发表于 2014-12-23 23:19:02

我们这里都是临床医生按压，就你说的情况看应该按压，心肺复苏生命是第一位的，还能有第二个选择吗？况且没有证据说已经有肋骨骨折，即使有肋骨骨折也应该按压，如果压了有事那么没压事更大

芝麻酱 · 发表于 2014-12-24 14:39:24

本帖最后由芝麻酱于 2014-12-24 14:50 编辑

沈纯侠发表于 2014-12-21 20:50
如果有X片更好可以看出来有无骨折，没有的话可以轻轻按试试，有骨摩擦音就别按了给家属说明情况

如果有X片当然好。心跳停了，从医学角度讲，只有按压才有复苏希望。

大刀李 · 发表于 2014-12-25 19:30:10

现在急救需要麻醉来按压了？
先给家属说明情况，快速按压，人命为大

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