hnlhws 发表于 2015-7-9 08:48:34

术后镇痛泵的问题

我们那的手术主要以剖腹产为主,以前都是硬外镇痛,连两天就没有用了就掉了,还有腿麻等问题。后来用高乌甲和芬太尼,效果一般。想着用舒芬,舒芬的说明书上说哺乳期妇女是禁用的,舒芬到底能不能用?

dlsandy 发表于 2015-7-9 23:24:24

舒芬十止呕药十盐水稀释,静脉镇痛,效果还可以。

mazuixue 发表于 2015-7-12 19:24:04

建议用回硬膜外镇痛,局麻药可以用较低浓度,0.1%的罗哌卡因就足够了。关于背部硬膜外管的固定问题,现在天气热了,大多的产妇术后出汗多,导致胶布脱落。可以使用橡皮胶布固定,贴胶布前用酒精消毒胶布需要粘贴的部位,就比较牢固了。静脉镇痛效果不好,不是因为哺乳的问题,其实药物经乳汁排泄很少,对新生儿几乎不受影响。静脉镇痛前,硬膜外首剂吗啡是必须的。

xuanxuanbobo 发表于 2015-7-15 21:58:13

我们也用过舒芬太尼,效果挺好,但是说明书上哺乳期是禁止用的,孩子娩出是不是就叫哺乳期了,我们也很疑惑,就不用了,现在用芬太尼静脉止疼

mazuixue 发表于 2015-7-15 23:18:18

xuanxuanbobo 发表于 2015-7-15 21:58
我们也用过舒芬太尼,效果挺好,但是说明书上哺乳期是禁止用的,孩子娩出是不是就叫哺乳期了,我们也很疑惑 ...

不明白你敢使用芬太尼,为何就否定用舒芬太尼?它们是同种药物!胎儿娩出后,就过渡到哺乳期了。

xuanxuanbobo 发表于 2015-7-16 12:22:28

mazuixue 发表于 2015-7-15 23:18 static/image/common/back.gif
不明白你敢使用芬太尼,为何就否定用舒芬太尼?它们是同种药物!胎儿娩出后,就过渡到哺乳期了。

芬太尼的说明书上写的慎用,舒芬太尼禁用,按说明书没原则性错误

hnlhws 发表于 2015-7-16 18:30:55

我们这以前也是用的硬外镇痛,有时候病人腿麻,有时候出点汗,就掉了,很麻烦。我们这也有用舒芬的,开始也想用,听有的老师说哺乳期妇女禁用,我们这是妇产医院,就没敢用,有的说用布托啡诺,不知道怎么样,求各位老师说说

xuanxuanbobo 发表于 2015-7-19 23:35:29

hnlhws 发表于 2015-7-16 18:30 static/image/common/back.gif
我们这以前也是用的硬外镇痛,有时候病人腿麻,有时候出点汗,就掉了,很麻烦。我们这也有用舒芬的,开始也 ...

没用过这个药,都是芬太尼

w550001 发表于 2016-2-22 00:13:48

mazuixue 发表于 2015-7-12 19:24 static/image/common/back.gif
建议用回硬膜外镇痛,局麻药可以用较低浓度,0.1%的罗哌卡因就足够了。关于背部硬膜外管的固定问题,现在天 ...

有没有考虑一下吗啡副作用?

w550001 发表于 2016-2-22 00:15:38

xuanxuanbobo 发表于 2015-7-16 12:22 static/image/common/back.gif
芬太尼的说明书上写的慎用,舒芬太尼禁用,按说明书没原则性错误

顶一个!没出问题还好,出了点问题就要拿说明书解释了
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