术后镇痛泵的问题

hnlhws · 发表于 2015-7-9 08:48:34

我们那的手术主要以剖腹产为主，以前都是硬外镇痛，连两天就没有用了就掉了，还有腿麻等问题。后来用高乌甲和芬太尼，效果一般。想着用舒芬，舒芬的说明书上说哺乳期妇女是禁用的，舒芬到底能不能用？

dlsandy · 发表于 2015-7-9 23:24:24

舒芬十止呕药十盐水稀释，静脉镇痛，效果还可以。

mazuixue · 发表于 2015-7-12 19:24:04

建议用回硬膜外镇痛，局麻药可以用较低浓度，0.1%的罗哌卡因就足够了。关于背部硬膜外管的固定问题，现在天气热了，大多的产妇术后出汗多，导致胶布脱落。可以使用橡皮胶布固定，贴胶布前用酒精消毒胶布需要粘贴的部位，就比较牢固了。静脉镇痛效果不好，不是因为哺乳的问题，其实药物经乳汁排泄很少，对新生儿几乎不受影响。静脉镇痛前，硬膜外首剂吗啡是必须的。

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-15 21:58:13

我们也用过舒芬太尼，效果挺好，但是说明书上哺乳期是禁止用的，孩子娩出是不是就叫哺乳期了，我们也很疑惑，就不用了，现在用芬太尼静脉止疼

mazuixue · 发表于 2015-7-15 23:18:18

xuanxuanbobo 发表于 2015-7-15 21:58
我们也用过舒芬太尼，效果挺好，但是说明书上哺乳期是禁止用的，孩子娩出是不是就叫哺乳期了，我们也很疑惑 ...

不明白你敢使用芬太尼，为何就否定用舒芬太尼？它们是同种药物！胎儿娩出后，就过渡到哺乳期了。

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-16 12:22:28

mazuixue 发表于 2015-7-15 23:18

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不明白你敢使用芬太尼，为何就否定用舒芬太尼？它们是同种药物！胎儿娩出后，就过渡到哺乳期了。

芬太尼的说明书上写的慎用，舒芬太尼禁用，按说明书没原则性错误

hnlhws · 发表于 2015-7-16 18:30:55

我们这以前也是用的硬外镇痛，有时候病人腿麻，有时候出点汗，就掉了，很麻烦。我们这也有用舒芬的，开始也想用，听有的老师说哺乳期妇女禁用，我们这是妇产医院，就没敢用，有的说用布托啡诺，不知道怎么样，求各位老师说说

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-19 23:35:29

hnlhws 发表于 2015-7-16 18:30

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我们这以前也是用的硬外镇痛，有时候病人腿麻，有时候出点汗，就掉了，很麻烦。我们这也有用舒芬的，开始也 ...

没用过这个药，都是芬太尼

w550001 · 发表于 2016-2-22 00:13:48

mazuixue 发表于 2015-7-12 19:24

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建议用回硬膜外镇痛，局麻药可以用较低浓度，0.1%的罗哌卡因就足够了。关于背部硬膜外管的固定问题，现在天 ...

有没有考虑一下吗啡副作用？

w550001 · 发表于 2016-2-22 00:15:38

xuanxuanbobo 发表于 2015-7-16 12:22

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芬太尼的说明书上写的慎用，舒芬太尼禁用，按说明书没原则性错误

顶一个！没出问题还好，出了点问题就要拿说明书解释了

13057105 · 发表于 2016-5-20 06:00:25

换静脉泵镇痛，配方你搜一下贴子

sqhhy · 发表于 2016-5-20 06:48:21

能用，但要72小时内禁母乳喂养

sqhhy · 发表于 2016-5-20 06:49:35

效果比芬太尼好，我在用舒芬

xiaoxiaomama · 发表于 2016-5-20 19:59:45

硬膜外术后镇痛泵药量很少进入母体代谢，所以安全哺乳还是有保障的

sqhhy · 发表于 2016-5-20 22:49:39

硬外比静脉镇痛好，但管理麻烦，出的问题也多

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