原创投稿| 惊心动魄一小时
文章摘要 我院为开封市儿童医院，每年收治豫东地区支气管异物病人三四百例，病情凶险，病人对手术和麻醉往往认识不够，特别是麻醉经常遇到急性梗阻缺氧甚至心跳骤停的病例，此文为我的真实经历，分享如下：最近我的夜班比较火，刚进门就被告知已经有三台急诊要做。我工作八年，麻醉科主治医师，这样的夜班，每五天一个。
在第二台手术马上结束时，接到通知：有一个支气管异物的孩子在路上很紧急，需要到了就做！我送完这个病人顺便去访视签字，见还没到，就先回来准备。这时候，万分紧急的情况出现了：我正走在去五官科手术间的路上，手术室门被推开了，急诊的的人推着孩子冲了进来，没有插管，吸氧，没有扎针，没有任何处理，没有任何交代，说五官科人马上到，就走了！我急忙跑去看下，一两岁的孩子，嘴唇黑紫，呼吸急促，梗阻，意识不清，随时有心跳骤停的可能，抢救吧！啥也没准备呢，怎么办？幸好外科等下台手术的主任还在，护士还在，我随手打开一个面罩，接上急救箱里的简易呼吸器，扣面罩，捏皮球，同时让他们帮忙拿喉镜，气管插管，接电源，气源，连接管路，打开麻醉机，监护仪 ，开放静脉，抽麻醉药！先插上管子再说！还算顺利，插管后见氧饱和度只有35%，针也扎上了，药也用上了，35,40，45,50，55...... 99！生命体征稳定了，五官科主任也赶到了，才有功夫喘口气，到门口问病史，签麻醉同意书，只有一个说不清楚情况，一脸茫然，只带了一百多块钱的外地老太太。冷静至于突然想到，如果孩子没进食，如果有传染病，如果心跳停了没就过来，还没有签字呢，如果。。。。。。手术很顺利，取出了碎花生，平稳拔管送病房了，孩子父母也来了，他们看着尚未完全清醒的孩子，他们不知道刚才和他们一墙之隔的手术室内惊心动魄的一小时。
第二天早上，听护士说，五官科医生说昨晚多亏了是你们俩在，不然这孩子很可能就挂了......
过了几天楼下大厅有给五官科的感谢信，是我同事更早些时候做的气管异物手术麻醉，感谢了五官科，还表扬了外科主任，因为也是他正巧在门外，看到情况紧急顺手接了过来，交给了手术间里的我的同事，然后，就基本同上了。
同事们有时候也会鸣不平说家属不懂，只看到表面，不知道我们的功劳，要知道我们这里每年这样手术几百例，总会有危重的孩子甚至还到不了医院。手术室没有接到过锦旗，也没有感谢信，甚至抢救后去送病人，做好一切也没有人说一句感谢，在许多病人家属眼中，麻醉就是打一针睡一觉而已，说那么严重干嘛？有那么夸张吗？甚至一次夜班一个北京的病人家属张口一句：师傅......
虽然有委屈，有被误解，有不被重视，有回天乏术的失落感，但是更多的我们有能默契配合的同事，一个眼神，一句话，一个动作都能化为抢救生命的力量，我们有守护生命的技能，我们有抢救成功看到鲜活生命后的满足感。这些，远比文字的语言的感谢更深入人心，升华人生。
宁静的夜晚，铃声骤然响起，窗外霓虹闪烁，幽暗的长长的走道上飞奔而过的那一抹绿，是最靓丽的颜色。
原创作者：张森 河南省开封市儿童医院麻醉科新青年麻醉论坛
大家好我是这篇文章作者，这个患儿危重如上所说先插管抢救了，然后生命体征平稳五官科赶到，我们是用肌松的，IPPV通气模式他们下镜子去取技术很好配合也默契了，一般五分钟左右，取出后由于等肌松代谢所以插管或者喉罩，呼吸回来后拔掉，以前有γ羟丁酸钠是不用肌松保留自主呼吸的，现在没有了。 我们干麻醉的都是幕后英雄，习惯就好了 你可以多宣传啊， 我们外科连个深静脉也不会穿，一有就打电话叫我们，好像我们是护士似的，有一次我就不去，后面写了个会诊，我日 气管插管怎么取气管异物 幕后英雄！！！！！！！！！ 气管有颗花生米，怎么插管呢？如卡在隆突上面，那不是把它顶下去了吗？请具体说下。 这个要用到氧高频喷射机才行，如果患儿肺部有感染，患儿就更容易缺氧了，而且气管，喉痉挛也是容易出现。 正因为你的急救，才为以后的手术赢得了时间，功不可没！ 气管插管下怎么取异物