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wangguisong 发表于 2015-10-6 23:08:02

全麻拔管前患者烦躁不醒

老师们，今天有个脾破裂病人，男27岁63公斤，予全身麻醉，术中用0.2毫克芬太尼，潮气量500.丙泊酚30ml每小时万可松两支，关腹时病人有有呼吸，关腹后，病人呼吸好，呼之不应，但烦躁，十分钟左右后，病人才醒！拔管，病人各项指标正常，返回病房！请问老师，病人问什么烦躁，反而不醒那？

水星 发表于 2015-10-7 08:49:25

说的不够详细，具体问题具体分析

zmking405 发表于 2015-10-7 18:33:09

引起病人术后烦躁的原因：1、切口和损伤部位疼痛：是引起病人术后烦躁的最主要也是最常见原因。2、镇静过度导致病人低氧血症，二氧化碳蓄积等，可引起烦躁。3、各种引流管刺激，尤其是男性病人尿管刺激：引流管的刺激能导致患者烦躁，特别是麻醉苏醒不完全时候更容易发生。还有药物 术中麻醉深度维持等等都有可能引起烦躁。

mage1971519 发表于 2015-10-7 21:49:22

明显镇痛药使用不足,术后烦躁的原因有很多,关键是镇痛要足.

laihama333 发表于 2015-10-7 22:31:21

术中镇痛如何，术中是否有缺氧，吸入麻醉药排除情况。

wangguisong 发表于 2015-10-8 08:37:56

杨晟前 发表于 2015-10-7 19:17 static/image/common/back.gif
术中的镇疼药呢

诱导一支芬太尼，术前一支，术中病人心率平稳，就没有追加！术毕，瞳孔有点缩小！

laihama333 发表于 2015-10-8 17:38:48

还有容量够不够？

xxxinyue 发表于 2015-10-9 13:52:41

镇静肌松的同时镇痛要跟上，特别是手术快结束时停掉吸入麻醉药后可以追加0.05-0.1毫克的芬太尼（手术结束前半小时左右）

织雨儿 发表于 2015-10-10 07:19:32

估计镇痛不足或者尿管刺激

学习主义 发表于 2016-6-6 10:15:14

镇痛不足可能性大，我喜欢用瑞芬泵入

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