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全麻拔管前患者烦躁不醒

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1#
发表于 2015-10-6 23:08:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
老师们,今天有个脾破裂病人,男27岁63公斤,予全身麻醉,术中用0.2毫克芬太尼,潮气量500.丙泊酚30ml每小时万可松两支,关腹时病人有有呼吸,关腹后,病人呼吸好,呼之不应,但烦躁,十分钟左右后,病人才醒!拔管,病人各项指标正常,返回病房!请问老师,病人问什么烦躁,反而不醒那?
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2#
发表于 2015-10-7 08:49:25 | 只看该作者
说的不够详细,具体问题具体分析

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3#
发表于 2015-10-7 18:33:09 | 只看该作者
引起病人术后烦躁的原因:1、切口和损伤部位疼痛:是引起病人术后烦躁的最主要也是最常见原因。2、镇静过度导致病人低氧血症,二氧化碳蓄积等,可引起烦躁。3、各种引流管刺激,尤其是男性病人尿管刺激:引流管的刺激能导致患者烦躁,特别是麻醉苏醒不完全时候更容易发生。还有药物 术中麻醉深度维持等等都有可能引起烦躁。

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4#
发表于 2015-10-7 21:49:22 | 只看该作者
明显镇痛药使用不足,术后烦躁的原因有很多,关键是镇痛要足.

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5#
发表于 2015-10-7 22:31:21 | 只看该作者
术中镇痛如何,术中是否有缺氧,吸入麻醉药排除情况。

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6#
 楼主| 发表于 2015-10-8 08:37:56 | 只看该作者

诱导一支芬太尼,术前一支,术中病人心率平稳,就没有追加!术毕,瞳孔有点缩小!

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7#
发表于 2015-10-8 17:38:48 | 只看该作者
还有容量够不够?

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8#
发表于 2015-10-9 13:52:41 | 只看该作者
镇静肌松的同时镇痛要跟上,特别是手术快结束时停掉吸入麻醉药后可以追加0.05-0.1毫克的芬太尼(手术结束前半小时左右)

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9#
发表于 2015-10-10 07:19:32 | 只看该作者
估计镇痛不足或者尿管刺激

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10#
发表于 2016-6-6 10:15:14 | 只看该作者
镇痛不足可能性大,我喜欢用瑞芬泵入

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