dcb 发表于 2015-10-7 06:41:07

这种病历如何止痛

患者,女,21岁,孕6月背部包块半年来院要求行背部包块切除术,包块半年前出现,生长迅速,既往体健,无特殊病史。体检:生命体征平稳,心肺无异常,腹部隆起,正常孕妇体征,左背部肩胛区有一拳头大包块,质硬,活动度差,化验检查:血常规,肝肾功能,电解质结果正常,彩超显示包块18 *15cm不均质回声。在局麻醉下行包块切除术,包块送病检,结果显示恶性肿瘤,建议在行组胚检查,查肿瘤来源,术后疼痛。有几个问题请教:1.这种肿瘤大多来源哪个组织。2.如何有效止痛及用哪种药物止痛,3.更好的处理办法。请大家提出处理办法,谢谢!

水中月 发表于 2015-10-7 07:33:21

左背部肩胛区恶性肿瘤,18 *15cm,切除创面较大,术后疼痛可以想象。
孕6月,腹部隆起,正常孕妇,处理要顾及胎儿安全。
恶性肿瘤预后不乐观,听听孕妇、家属意见,可在尽量保障胎儿生长又兼顾肿瘤复发之间,权衡终止孕辰时机。

dcb 发表于 2015-10-7 12:41:38

水中月 发表于 2015-10-7 07:33 static/image/common/back.gif
左背部肩胛区恶性肿瘤,18 *15cm,切除创面较大,术后疼痛可以想象。
孕6月,腹部隆起,正常孕妇,处理要 ...

估计胎儿难保。

xxxinyue 发表于 2015-10-9 13:44:22

妊娠导致的激素水平变化是诱因,肿瘤虽然切除但是很可能切除不完整,肿瘤很可能复发,建议引产终止妊娠
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