麻醉论坛 › 专科麻醉 › 剖宫产发生仰卧位低血压

迷雾 发表于 2009-6-7 20:33:39

我做剖宫产也用硬外，有时也会出现低血压，这应该是麻醉效果较好的一个表现吧？呵呵。。。做剖宫产我习惯翻身后5分钟内勤测几次血压，发现血压有下降趋势时，及时左倾床，并加快输液速度，观察平面不高时，一般没有什么反应的，实在不升就用点麻黄素。

nwt123 发表于 2009-6-7 20:52:27

如果是硬外的话，排除全脊麻，可能的情况有：
1.患者为妊娠晚期，硬外间隙狭窄，致少量药物引起平面较高，造成低血压。
2.低血容量引起。
3.麻醉后血管扩张，没有及时输注液体，造成的低血压。
4.为你说的仰卧位低血压。

happynow 发表于 2009-6-8 16:00:09

腰硬联合麻醉低血压很常见，补液，适当应用升压药就行

ghostray 发表于 2009-6-8 20:16:04

不论麻醉方式是哪种？剖宫产低血压是比较常见的
所以现在都建议在麻醉前5分钟，预扩容胶体500ML 半小时内输注完
可以有效维持血容量，降低低血压的发生率

junyu0713 发表于 2009-6-9 00:01:49

我们是妇女儿童医院 在我们医院妇产科是老大我们麻醉费用贵了她们不干 她们的利润就低了 她们就觉得我们靠着她们吃饭所以都要听她们的说起都窝气 19# ghostray

zwwsh 发表于 2009-6-9 08:20:16

剖宫产现在常规左侧卧位，可以有效预防仰卧综合症

langren 发表于 2009-6-10 14:42:21

加快输液,升压,体位处理, 纠正仰卧位低血压
我也曾经遇到过
不是很难的哟

lzdb00 发表于 2009-6-10 23:46:50

注意心率变化，垫高右髋

wuyufei1988 发表于 2009-6-11 09:10:00

快速输注“天晴宁”或“万文”。再静注10mg麻黄碱，不行再推注一次应能纠正。

liduo 发表于 2009-6-12 14:50:44

我在做硬膜外麻醉时也遇见过这种情况,经过调节体位,快速补液,应用麻黄碱很快就好!

随风 发表于 2009-6-12 21:06:00

应该加快补液同时给小剂量的麻黄碱，这样比单纯左侧倾斜30度要好点！

稻香 发表于 2009-6-12 21:43:34

每次麻醉前我都会问产妇平时能不能平卧（不是每个产妇都会有仰卧位低血压吧） 再就是看看术前血压如果允许适当把液体调快些

知难而上 发表于 2020-10-31 21:45:16

除了左侧卧位，立即开通静脉通道，加快补液，适当的时候给点升压药

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