剖宫产发生仰卧位低血压

迷雾 · 发表于 2009-6-7 20:33:39

我做剖宫产也用硬外，有时也会出现低血压，这应该是麻醉效果较好的一个表现吧？呵呵。。。做剖宫产我习惯翻身后5分钟内勤测几次血压，发现血压有下降趋势时，及时左倾床，并加快输液速度，观察平面不高时，一般没有什么反应的，实在不升就用点麻黄素。

nwt123 · 发表于 2009-6-7 20:52:27

如果是硬外的话，排除全脊麻，可能的情况有：
1.患者为妊娠晚期，硬外间隙狭窄，致少量药物引起平面较高，造成低血压。
2.低血容量引起。
3.麻醉后血管扩张，没有及时输注液体，造成的低血压。
4.为你说的仰卧位低血压。

happynow · 发表于 2009-6-8 16:00:09

腰硬联合麻醉低血压很常见，补液，适当应用升压药就行

ghostray · 发表于 2009-6-8 20:16:04

不论麻醉方式是哪种？剖宫产低血压是比较常见的
所以现在都建议在麻醉前5分钟，预扩容胶体500ML 半小时内输注完
可以有效维持血容量，降低低血压的发生率

junyu0713 · 发表于 2009-6-9 00:01:49

我们是妇女儿童医院在我们医院妇产科是老大我们麻醉费用贵了她们不干她们的利润就低了她们就觉得我们靠着她们吃饭所以都要听她们的说起都窝气 19# ghostray

zwwsh · 发表于 2009-6-9 08:20:16

剖宫产现在常规左侧卧位，可以有效预防仰卧综合症

langren · 发表于 2009-6-10 14:42:21

加快输液,升压,体位处理, 纠正仰卧位低血压
我也曾经遇到过
不是很难的哟

lzdb00 · 发表于 2009-6-10 23:46:50

注意心率变化，垫高右髋

wuyufei1988 · 发表于 2009-6-11 09:10:00

快速输注“天晴宁”或“万文”。再静注10mg麻黄碱，不行再推注一次应能纠正。

liduo · 发表于 2009-6-12 14:50:44

我在做硬膜外麻醉时也遇见过这种情况,经过调节体位,快速补液,应用麻黄碱很快就好!

随风 · 发表于 2009-6-12 21:06:00

应该加快补液同时给小剂量的麻黄碱，这样比单纯左侧倾斜30度要好点！

稻香 · 发表于 2009-6-12 21:43:34

每次麻醉前我都会问产妇平时能不能平卧（不是每个产妇都会有仰卧位低血压吧）再就是看看术前血压如果允许适当把液体调快些

知难而上 · 发表于 2020-10-31 21:45:16

除了左侧卧位，立即开通静脉通道，加快补液，适当的时候给点升压药

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