麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 请教术后硬膜外镇痛的配方

李波 发表于 2009-7-26 20:41:54

请教术后硬膜外镇痛的配方

请问，硬膜外麻醉术后如果要行硬膜外镇痛，大家都用些什么药？怎样配的呢？谢谢

oyoldeqn 发表于 2009-7-26 20:55:37

我们一般是利多20ML，加上芬太尼0.5加上布比卡因20ML总共配成95ML，2ML一小时。一般效果很好，不过年纪大点的或者高位硬膜外就要注意血压。

hotdog100 发表于 2009-7-26 21:15:45

兄弟啊，现在最好不要用硬膜外镇痛了啊。除了问题100%的责任！
还是静脉吧，

zx20081206 发表于 2009-7-26 21:21:10

硬膜外镇痛：0.75布比30ML,芬太尼0.5-0.8MG.氟哌利多2MG加N.S至100ML流量2ML/小时。

河南天天乐 发表于 2009-7-26 21:36:12

最好用静脉泵：0.8芬太尼+3mg氟哌利多+80ml生理盐水。效果挺不错的

ydhc 发表于 2009-7-26 21:36:14

10.75%Bup20ml+Morphine5mg+Dorperidol2-4mg/100ml   2ml/h   
    负荷量 0.75%Bup1ml+Morphine1-2mg+Dorperidol1mg/5ml
20.75%LBup20ml+Morphine5mg+Dorperidol2-4mg/100ml    2ml/h
   负荷量 0.75%LBup1ml+Morphine1-2mg+Dorperidol1mg/5ml
30.75%LBup20ml+Tramadol350mg+Dorperidol2-4mg/100ml    2ml/h
   负荷量 0.75%LBup1ml+Tramadol40-50m+Dorperidol1mg/5ml
4   1%Naropine20ml+Morphine5mg+Dorperidol2-4mg/100ml   2ml/h   
    负荷量1%Naropine1ml +Morphine1-2mg+Dorperidol1mg/5ml

zhsj869303 发表于 2009-7-26 23:04:00

每个人硬膜外镇痛的用药习惯都不一样,没有最佳,只有更好.最重要的是自己要熟悉各种药物的药理作用及副作用，根据手术类型、病人具体情况配药，做到自己心里有数。

静默 发表于 2009-7-27 01:05:34

我们这是基层医院，由于受费用限制及医院对医疗社会效应的要求，用药比较便宜且副作用少。配方如下：布比125mg+吗啡3.5-4mg+盐水至100ml,因为没有电子泵，所以这个只是一次性持续镇痛！吗啡用量依据病人个头大小决定，但是上述剂量像一般的手术后镇痛效果都还可以，痔疮的除外（需要加大吗啡剂量及加用镇吐药物）！

happyeveryday 发表于 2009-7-27 12:08:59

静脉镇痛:芬太尼15ng/kg+曲马多500mg+格拉司琼3mg+0.9%NS=100ml.速度2ml/h.用两天。接镇痛后我们会在静脉推注3mg的格拉司琼，效果挺好。我们手术维持是用芬太尼，所以不怎么用首剂。

行云流水 发表于 2009-7-27 17:01:07

硬膜外配方:3%氯普鲁卡因60ml+芬太尼0.5 mg+N.S110ml      5ml/h

549453 发表于 2009-7-27 19:04:50

0.75%的布比卡因30ML，芬太尼0.4MG加生理盐水至100ML,2ML/小时，

周松涛 发表于 2009-7-28 08:34:36

我的方法： 0.75%Bup20ml+Morphine2mg+生理盐水/100ml   2ml/h   
    负荷量 0.25%Bup4ml+Morphine1mg/4.5ml

wwwsunsea 发表于 2009-7-28 13:26:23

甲磺酸罗哌卡因119.2mg*2+芬太尼0.5mg+NS--->100ml

dzjyxf 发表于 2009-7-29 06:11:37

个人认为2ML/小时的止痛泵如果做硬膜外镇痛只适合老年人，年轻体壮的用5-7ML/小时的止痛泵比较好，罗哌卡因225MG+芬太尼0.5MG+盐水共220-230ml,据情况负荷量0.375%5-8ml含芬太尼50ug

cywei2003 发表于 2009-7-29 10:51:07

20毫升的布比卡因+0.5毫克的芬太尼加生理盐水至100毫升，2毫升/小时泵入，安全可靠。

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