csxsjzzq 发表于 2016-5-7 14:20:22

今天打了一个髂腹股沟做疝气

感觉神经不是很能分清楚,其实跟腹横肌平面是一样的,要是看不到打到那个平面上就行了,不过神经阻滞貌似都要给10微克舒芬,这个术中泵右美了,而且上补片前后病人觉得疼

微尘 发表于 2016-5-7 23:09:11

硬外不好吗,还搞神经阻滞

微尘 发表于 2016-5-7 23:09:51

麻醉应该月简单越好

csxsjzzq 发表于 2016-5-8 07:20:57

微尘 发表于 2016-5-7 23:09 static/image/common/back.gif
麻醉应该月简单越好

初学者,我总觉得这个效果不是很好

maixiumusi 发表于 2016-5-8 21:17:21

小儿做起来要比成人总体效果好

csxsjzzq 发表于 2016-5-9 15:17:15

maixiumusi 发表于 2016-5-8 21:17 static/image/common/back.gif
小儿做起来要比成人总体效果好

你们小儿如何给药?公斤体重多少?什么浓度?

cuixulei1 发表于 2016-5-21 13:35:55

髂腹下髂腹股沟神经阻滞只能缓解腹壁痛,内脏痛是管不了的,因此之前一定要跟外科大夫沟通好,在上补片时给些局麻药。至于麻醉方式的选择,除了简单与否也要考虑患者预后,区域阻滞一个最大的好处是老年人不需要导尿,硬膜外常须导尿。老年男性(疝修补术老年男性多见)前列腺肥大发生率高,每增加10岁发生率增加约10%;很多老年男性导尿后都很不舒服。其次,区域阻滞能较单纯鞘内麻醉更好的预防慢性术后能疼痛(疝修补术是术后慢性疼痛高发术式之一,其余还包括胸科手术、乳腺手术等)。综上区域阻滞还是有其优势所在的。最后,如想解决内脏痛,椎旁阻滞是个不错的选择。供大家讨论。

penghill 发表于 2016-7-28 08:09:44

如果单独应用,镇痛可以,但是手术还是欠缺的,对吗

刑望 发表于 2016-7-28 10:48:00

微尘 发表于 2016-5-7 23:09 static/image/common/back.gif
硬外不好吗,还搞神经阻滞

神经阻滞的病人术后舒适性比椎管内麻醉的好很多,能自己排尿,能走路,我觉得神经阻滞还是有优势的

刑望 发表于 2016-7-28 10:49:51

csxsjzzq 发表于 2016-5-8 07:20 static/image/common/back.gif
初学者,我总觉得这个效果不是很好

这种神经阻滞本来就麻醉不了腹腔内,进入腹腔以后可以让外科医生加局麻,再配合止痛药和右美的话就更完美了,病人舒适性还是很高的
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