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only 发表于 2016-5-24 22:41:38

今天打了腰麻之后置管6厘米，有负压，摆好体位后第一次给药时，很难推进，考虑压管了，叫病人侧身调整一下，回抽没有脑脊液，就推了3ml利多试验量，还是有点阻力，隔了20分钟后想再推利多时回抽有血有液体，拿开注射器后有液体自然流出，想问是不是硬脊膜破了？为什么第一次注液回抽没有第二次就有了？如果真的破了，在蛛网膜下腔里面了，如何处理，镇痛不全是否可以小剂量推利多进去！

noob 发表于 2016-5-25 12:01:00

说的不够仔细，腰麻效果怎么样平面到多少，硬膜外给了试验量后有没有测试平面，液体流出你能确认是脑脊液还是你注射的NS或者利多
1硬膜外置管6CM是否长了？
2无法判断是否刺入蛛网膜下隙
3如果确认或者怀疑刺破，术后多注意随访，可按照刺破处理，硬膜外不适宜继续给麻醉剂量的局麻药，镇痛不全可辅助全麻

小小麻f 发表于 2016-5-25 15:48:11

腰硬联合，大家都是腰麻后马上推试探量吗

hxyydym 发表于 2016-5-26 15:11:44

123sgfg 发表于 2016-5-25 15:48 static/image/common/back.gif
腰硬联合，大家都是腰麻后马上推试探量吗

硬膜外是作为备用的

小小麻f 发表于 2016-5-26 16:53:45

hxyydym 发表于 2016-5-26 15:11 static/image/common/back.gif
硬膜外是作为备用的

我们上级是让我们试探量在腰麻药快结束的时候用

小小麻f 发表于 2016-5-26 16:55:42

hxyydym 发表于 2016-5-26 15:11 static/image/common/back.gif
硬膜外是作为备用的

腰麻药效果快结束的时候用

only 发表于 2016-5-28 09:06:31

noob 发表于 2016-5-25 12:01 static/image/common/back.gif
说的不够仔细，腰麻效果怎么样平面到多少，硬膜外给了试验量后有没有测试平面，液体流出你能确认是脑脊液还 ...

腰麻有效果，平面到了胸6，不是硬膜外置6cm,是从皮肤开始算在里面6厘米

小小麻f 发表于 2016-5-28 15:26:55

only 发表于 2016-5-28 09:06 static/image/common/back.gif
腰麻有效果，平面到了胸6，不是硬膜外置6cm,是从皮肤开始算在里面6厘米

长度是算硬膜外里面长度

kid1412lx0725 发表于 2016-6-16 15:12:27

有可能是回抽时候太用力了，负压太大，贴在血管壁上，吸破了

hy563300 发表于 2016-6-16 23:45:55

是不是进蛛网膜不清楚，3ml利多进去了有没有平面，效果怎么样，有血的话就不要推药了。

hy563300 发表于 2016-6-16 23:48:23

如果确定进蛛网膜了不要推利多，神经毒性大，推布比可以。

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