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1#
发表于 2016-5-24 22:41:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天打了腰麻之后置管6厘米,有负压,摆好体位后第一次给药时,很难推进,考虑压管了,叫病人侧身调整一下,回抽没有脑脊液,就推了3ml利多试验量,还是有点阻力,隔了20分钟后想再推利多时回抽有血有液体,拿开注射器后有液体自然流出,想问是不是硬脊膜破了?为什么第一次注液回抽没有第二次就有了?如果真的破了,在蛛网膜下腔里面了,如何处理,镇痛不全是否可以小剂量推利多进去!
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2#
发表于 2016-5-25 12:01:00 | 只看该作者
说的不够仔细,腰麻效果怎么样平面到多少,硬膜外给了试验量后有没有测试平面,液体流出你能确认是脑脊液还是你注射的NS或者利多
1  硬膜外置管6CM是否长了?
2  无法判断是否刺入蛛网膜下隙
3如果确认或者怀疑刺破,术后多注意随访,可按照刺破处理,硬膜外不适宜继续给麻醉剂量的局麻药,镇痛不全可辅助全麻

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3#
发表于 2016-5-25 15:48:11 | 只看该作者
腰硬联合,大家都是腰麻后马上推试探量吗

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4#
发表于 2016-5-26 15:11:44 | 只看该作者

硬膜外是作为备用的

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5#
发表于 2016-5-26 16:53:45 | 只看该作者
hxyydym 发表于 2016-5-26 15:11
硬膜外是作为备用的

我们上级是让我们试探量在腰麻药快结束的时候用

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6#
发表于 2016-5-26 16:55:42 | 只看该作者
hxyydym 发表于 2016-5-26 15:11
硬膜外是作为备用的

腰麻药效果快结束的时候用

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7#
 楼主| 发表于 2016-5-28 09:06:31 | 只看该作者
noob 发表于 2016-5-25 12:01
说的不够仔细,腰麻效果怎么样平面到多少,硬膜外给了试验量后有没有测试平面,液体流出你能确认是脑脊液还 ...

腰麻有效果,平面到了胸6,不是硬膜外置6cm,是从皮肤开始算在里面6厘米

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8#
发表于 2016-5-28 15:26:55 | 只看该作者
only 发表于 2016-5-28 09:06
腰麻有效果,平面到了胸6,不是硬膜外置6cm,是从皮肤开始算在里面6厘米

长度是算硬膜外里面长度

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9#
发表于 2016-6-16 15:12:27 | 只看该作者
有可能是回抽时候太用力了,负压太大,贴在血管壁上,吸破了

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10#
发表于 2016-6-16 23:45:55 | 只看该作者
是不是进蛛网膜不清楚,3ml利多进去了有没有平面,效果怎么样,有血的话就不要推药了。

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