关于镇痛泵的配方
我们医院不是很重视麻醉进药总是很单一 没有很多选择的麻醉药品比如剖宫产用硬模外给药总是用布比和吗啡 我 认为吗啡的副作用影响病人的尿潴留所以不是很赞成 但是我也不能够所说
请教各位同仁 有没有给我很好的介意 在此非常谢谢了 努力提高麻醉科的地位,刚一开始我们和你那里一样用止痛泵受到了很大的阻力,我在院报上发表了PCA在手术后的好处,并亲自做了前几例必须保证止痛效果,正好赶上院长的熟人做手术,术后效果很好,在开院周会时得到了表扬,从此广泛推广,现在我们这里90%以上的病人都在使用,如果家属不用外科大夫也建议他们使用,这样就可以减轻他们的负担。 谈到麻醉科的地位,我想多说两句,在大医院好点,在小医院基本上是受外科支配,他们觉得我们就是为他们服务的,怎么样才能打击他们的嚣张气焰,关键还在于我们自己,一是要我们专业素质过硬,经得起考验,让他们对你刮目相看,这样才能博得尊重,树立我们自己的地位,那样的话有些工作也就好开展了 ;二是要提高我们的沟通能力,现在不是都讲这个吗?怎么样和外科医生和院长处理好关系,这是门艺术,需要下功夫。 打铁还要靠自身硬啊,不要太多的抱怨了,多从自己身上找原因,你的技术高了是没人会欺负你的。 我们医院的剖腹产配方是曲马多1000mg用生理盐水配至120ml,每小时2ml静脉持续泵入,pca量2ml,锁定时间15min 吗啡在硬膜外的镇痛泵配方里剂量是如何计算的?看到了许多经验用法,但是一直不知道如何精确计算?
现代麻醉学第三版里有讲0.1毫克 /毫升,照如此算,计算剂量比经验用法里的剂量1毫克2毫克3毫克要大多了。一直不解???
追此帖请同仁赐教! 吗啡是非常好的硬膜外镇痛药!为什么不用? 低浓度布比卡因也可以啊,条件差没泵就留管,间断推布比卡因 我们是曲马多+地米+阿扎司琼,PCIA 芬0.8+托烷2===100ML--------持续泵入2ML/H 芬太尼0.2-0.4mg,罗哌卡因150-200mg加生理盐水至100ml,2ml/h 我们用舒芬太尼100ug+布托啡诺8mg+格拉司琼3mg 1、芬太尼0.5mg,布比卡因20ML加生理盐水至100ml,2ml/h
2、吗啡5MG加生理盐水至100ml,2ml/h 我们这里是这样的:静脉泵:曲马多100MG*4~5支,芬太尼0.1MG*4~5支,再加上止吐药
硬膜外泵:吗啡10MG,按病人情况加减,罗哌卡因89.4MG两支(就这样的规格),再加止吐药。
我们的科室地位还不错的,外科很尊重我们的。我们全部有二十多个麻醉师,加上护士更是多。呵呵。主任是很牛的人,中华牌有好多的。有两个正高,四个副高。 PCEA 罗哌卡因119.2MG两支,芬太尼0.2MG,咪唑10MG,加上生理盐水至100ML.2ML/h.
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