髂腰韧带损伤
患者,女,55岁,外伤后致腰痛5年余。5年前患者发生车祸,腰部有明显震感,后感腰痛,症状反复,夜间痛醒,晨起活动后好转,几年来多次就诊,给予局部银质针,按摩理疗,超声波治疗,局部封闭,小针刀等治疗,症状反复,先服用普瑞巴林75mg,bid。服用期间症状有所好转,夜间痛醒明显减少,vas评分3—4分,如果停用症状反跳,vas评分6—7分,明显影响睡眠。查体L4~5,L5~S1棘突间轻压痛,左,旁开2—3cm,约1x2cm大小压痛明显,叩击痛,余未见明显异常。辅助检查包括血液,ct,mri等检查均未见明显异常。求教诊断考虑什么,有没有更好的治疗方法
可以试着做脊神经后支阻滞 不清楚,关注
可以考虑,髂腰肌慢性损伤。
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