髂腰韧带损伤

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患者，女，55岁，外伤后致腰痛5年余。5年前患者发生车祸，腰部有明显震感，后感腰痛，症状反复，夜间痛醒，晨起活动后好转，几年来多次就诊，给予局部银质针，按摩理疗，超声波治疗，局部封闭，小针刀等治疗，症状反复，先服用普瑞巴林75mg，bid。服用期间症状有所好转，夜间痛醒明显减少，vas评分3—4分，如果停用症状反跳，vas评分6—7分，明显影响睡眠。查体L4～5，L5～S1棘突间轻压痛，左，旁开2—3cm，约1x2cm大小压痛明显，叩击痛，余未见明显异常。辅助检查包括血液，ct，mri等检查均未见明显异常。
求教诊断考虑什么，有没有更好的治疗方法

guoqingbin

可以试着做脊神经后支阻滞

小猫米卡

不清楚，关注

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可以考虑，髂腰肌慢性损伤。