姜荣强 发表于 2016-11-2 22:55:46

饱胃急诊剖宫产患者麻醉方式的选择

对于,急诊饱胃产妇或者禁食时间不够的,如何选择麻醉方式?
椎管内麻醉是否可以实施,相比于全麻,两者那个更适合?
欢迎大家讨论!!!

姜荣强 发表于 2016-11-2 23:13:10

首先谈谈个人看法:
其实无论那种麻醉方法,产妇都有呕吐误吸的风险,手术本身的牵拉刺激,出孩子时对腹部的持续压迫都是引起呕吐,误吸的因素。
但是只要给了麻醉,一旦出现了呕吐误吸,麻醉实施者就难辞其咎了,正是基于这一点,以前好多剖宫产都选择了局麻,但是随着时代发展,以及病人舒适性的要求,局麻的应用也越来越不被产妇及临床大夫接受,还是期望能够有更好的麻醉方式来替代局麻…

jiajie199093 发表于 2016-11-3 02:46:50

腰硬保证血流动力学的稳定,病号清醒下误吸的风险低,要担心就硬膜外,现在社会,局麻有点不人性化。基层医院很少开展全麻剖宫,全部都是腰硬。

xjwen166 发表于 2016-11-3 04:41:22

spinal cord anesthesiais safe in these patients

王俊康 发表于 2016-11-3 17:53:12

可以穿个硬膜外,控制平面,提前用制酸剂

jihongliu6178 发表于 2016-11-3 21:58:36

没什么可讨论的,肯定是腰硬联合麻醉是首选呢!如果全麻,岂不是自己给自己过不去嘛!

phxiu 发表于 2016-11-4 17:05:04

中国每年手术病人大约三千多万例,在基层医院接近一半是剖宫产术。遇到此种产妇很多很多,似乎已经早就形成共识了吧。当然是保持意识清醒最好,除非不能做椎管内。

晓萧 发表于 2016-11-4 22:38:56

打个腰硬麻醉控制好平面不要太高,这样相对来说比较安全,病人要是呕吐自己基本能吐出来,减少误吸的危险。

姜荣强 发表于 2016-11-5 08:02:20

想了解一下各位所在医院的具体情况,饱胃产妇麻醉的具体麻醉实施

医路走来 发表于 2016-11-5 09:12:05

孕妇清醒的话,吐就让她吐呗,平面一定要控制

jlbc 发表于 2016-11-5 09:36:15

大多产妇禁食6小时后,都能吐出好多东西。所有产妇都当饱胃出理!!!!

shaodf007 发表于 2016-11-6 19:51:34

腰硬联合呀。病人清醒就不怕!

qinmuwei 发表于 2016-11-8 20:42:30

腰硬联合麻醉是首选

ww2306 发表于 2016-11-12 16:16:23

以前我们都是局麻处理这类情况,真不人道啊,现在妥协了,腰麻,风险自己担着。

jcfymz111 发表于 2016-11-14 19:51:13

在遇到急诊产妇,一律按饱腹对待,麻醉方法的选择在没有禁忌的情况下,自己那种最熟悉用那种。
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