饱胃急诊剖宫产患者麻醉方式的选择

姜荣强 · 发表于 2016-11-2 22:55:46

对于，急诊饱胃产妇或者禁食时间不够的，如何选择麻醉方式？
椎管内麻醉是否可以实施，相比于全麻，两者那个更适合？
欢迎大家讨论！！！

姜荣强 · 发表于 2016-11-2 23:13:10

首先谈谈个人看法：
其实无论那种麻醉方法，产妇都有呕吐误吸的风险，手术本身的牵拉刺激，出孩子时对腹部的持续压迫都是引起呕吐，误吸的因素。
但是只要给了麻醉，一旦出现了呕吐误吸，麻醉实施者就难辞其咎了，正是基于这一点，以前好多剖宫产都选择了局麻，但是随着时代发展，以及病人舒适性的要求，局麻的应用也越来越不被产妇及临床大夫接受，还是期望能够有更好的麻醉方式来替代局麻…

jiajie199093 · 发表于 2016-11-3 02:46:50

腰硬保证血流动力学的稳定，病号清醒下误吸的风险低，要担心就硬膜外，现在社会，局麻有点不人性化。基层医院很少开展全麻剖宫，全部都是腰硬。

xjwen166 · 发表于 2016-11-3 04:41:22

spinal cord anesthesia is safe in these patients

王俊康 · 发表于 2016-11-3 17:53:12

可以穿个硬膜外，控制平面，提前用制酸剂

jihongliu6178 · 发表于 2016-11-3 21:58:36

没什么可讨论的，肯定是腰硬联合麻醉是首选呢！如果全麻，岂不是自己给自己过不去嘛！

phxiu · 发表于 2016-11-4 17:05:04

中国每年手术病人大约三千多万例，在基层医院接近一半是剖宫产术。遇到此种产妇很多很多，似乎已经早就形成共识了吧。当然是保持意识清醒最好，除非不能做椎管内。

晓萧 · 发表于 2016-11-4 22:38:56

打个腰硬麻醉控制好平面不要太高，这样相对来说比较安全，病人要是呕吐自己基本能吐出来，减少误吸的危险。

姜荣强 · 发表于 2016-11-5 08:02:20

想了解一下各位所在医院的具体情况，饱胃产妇麻醉的具体麻醉实施

医路走来 · 发表于 2016-11-5 09:12:05

孕妇清醒的话，吐就让她吐呗，平面一定要控制

jlbc · 发表于 2016-11-5 09:36:15

大多产妇禁食6小时后，都能吐出好多东西。所有产妇都当饱胃出理！！！！

shaodf007 · 发表于 2016-11-6 19:51:34

腰硬联合呀。病人清醒就不怕！

qinmuwei · 发表于 2016-11-8 20:42:30

腰硬联合麻醉是首选

ww2306 · 发表于 2016-11-12 16:16:23

以前我们都是局麻处理这类情况，真不人道啊，现在妥协了，腰麻，风险自己担着。

jcfymz111 · 发表于 2016-11-14 19:51:13

在遇到急诊产妇，一律按饱腹对待，麻醉方法的选择在没有禁忌的情况下，自己那种最熟悉用那种。

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