求助颈椎病引起膈神经麻痹呃逆的治疗方法
今天遇到一例因颈椎病引起的膈神经麻痹呃逆患者男 77岁颈椎间盘4 5 6 7突出 压迫椎管 引起膈神经 喉返神经麻痹 呃逆声音嘶哑 无法睡眠进食 查体 一般状况良好心电正常 血压不高血常规无异常 凝血正常准备做膈神经阻滞解决其呃逆问题想请教各位老师可行否大家还有没有更好的办法及具体的操作方法谢谢! 急性期可行颈硬膜外阻滞,星状神经阻滞,睡前肌注氟哌利多。全身情况好,可做射频椎间盘髓核消融术,一般两个节段。 病人年龄比较大,病情比较特殊,是三个椎间盘都突出?那风险相对也是比较大,要做好充分的准备。先给予神经阻滞诊断性治疗,最好在做手术前调整好病人的一般情况,这种手术也不要很着急。第一可以治疗椎间盘,解除压迫,但是如果是三个椎间盘,那么手术量蛮大,第二也可以对膈神经用射频热凝术,效果应该还好。
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