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求助颈椎病引起膈神经麻痹呃逆的治疗方法

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1#
发表于 2009-9-25 14:36:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天遇到一例因颈椎病引起的膈神经麻痹呃逆患者  男 77岁  颈椎间盘4 5 6 7突出 压迫椎管 引起膈神经 喉返神经麻痹 呃逆声音嘶哑 无法睡眠进食 查体 一般状况良好  心电正常 血压不高  血常规无异常   凝血正常  准备做膈神经阻滞解决其呃逆问题  想请教各位老师可行否  大家还有没有更好的办法及具体的操作方法  谢谢!

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2#
发表于 2009-9-25 19:25:54 | 只看该作者
急性期可行颈硬膜外阻滞,星状神经阻滞,睡前肌注氟哌利多。全身情况好,可做射频椎间盘髓核消融术,一般两个节段。

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3#
发表于 2009-9-25 20:29:12 | 只看该作者
病人年龄比较大,病情比较特殊,是三个椎间盘都突出?那风险相对也是比较大,要做好充分的准备。先给予神经阻滞诊断性治疗,最好在做手术前调整好病人的一般情况,这种手术也不要很着急。第一可以治疗椎间盘,解除压迫,但是如果是三个椎间盘,那么手术量蛮大,第二也可以对膈神经用射频热凝术,效果应该还好。

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