麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 术后镇痛--呕吐问题

兰色法拉利 发表于 2009-10-9 00:24:11

术后镇痛--呕吐问题

现在术后镇痛，病人要求做的越来越多了。硬膜外镇痛个人觉得风险比较大，现在全部做静脉的。术后呕吐比较多。希望大家给点帮助。谢谢啦。

我的配方：芬太尼0.8mg曲马多600mg格拉司琼5mg/恩丹西酮4mg。剂量问题么？希望大家指点下。（补充：妇科手术呕吐相对多些）

ydhc 发表于 2009-10-9 11:54:12

这么大量的静脉药术后镇痛，风险不是比硬外镇痛更大吗？

当时不杂 发表于 2009-10-9 12:18:41

本帖最后由 金玄 于 2009-10-9 12:20 编辑

你可以继续随访，如果的确是经常发生的话 ， 就是有问题 。

我们是 芬太尼 0.8   MG   高乌甲素12MG    胃复安 10MG                   100ML 盐水。。。。。

我的随放过，效果很好。。。。。

lzdb00 发表于 2009-10-9 12:21:32

个人感觉你镇吐药量小了，恩丹我都用到12mg.还加了负荷量

songhailong 发表于 2009-10-9 12:26:45

我们常用静脉止吐药物， 硬膜外镇痛，除非硬膜外没穿刺。

周松涛 发表于 2009-10-9 12:29:28

我芬太尼１.６mg加 盐水到100ML ，效果也好呀！

wyuchao 发表于 2009-10-9 16:31:41

麻醉药量大了吧 还有就是别让病人随意去按自控阀 我个人认为镇吐药并不在于多 我有时加5毫克氟哌利多 效果就很好了

chenquanjinyi 发表于 2009-10-9 19:14:49

主要是个体化差异啊，止吐药少了点

mengmeng05116 发表于 2009-10-9 19:51:23

本帖最后由 mengmeng05116 于 2009-10-9 20:39 编辑

想问下楼主你配成的是几百毫升的泵啊？一直都是用这种配方吗？你可以换下用别的止吐药试试哦。术中也可以给点止吐药。泵里加大点剂量看看。

zx20081206 发表于 2009-10-9 20:23:32

容量100ml.2ml/h的静脉泵可加地米5mg。

wnswlp 发表于 2009-10-9 21:32:43

硬膜外镇痛个人觉得风险比较大？

关键是用好
个人认为{个体差异{这个词就是没办法的意思

兰色法拉利 发表于 2009-10-9 23:23:32

谢谢各位的意见。我的泵是100ml-2ml/h的。我做随访的。效果还可以。术后呼吸抑制也没有的。术中我也给止吐药的。一般恩丹西酮4mg/格拉司琼3mg。我们医院只有这2个止吐的。我加大点止吐剂量试试。
还有一点，楼上的朋友。硬膜外效果是好，但是有好多病人都有普遍感觉就是。留管时间长，腰酸难忍。同时也增加感染几率。静脉做的要是好的话，就能免去这些个麻烦事情。（个人认为就是这个意思）

hongjiageng 发表于 2009-10-27 22:45:12

最好不要用曲马多，曲马多的恶心呕吐发生率很高，中枢性止吐药药剂量要加大，，我们一般是加用凯粉150mg或者高乌甲素48-80mg

sqhhy 发表于 2019-5-30 14:29:09

我术后镇痛，芬太尼/舒芬太尼+曲马多，不同的是我加用了氟哌利多，术后呕吐发生率很低。

1112222233 发表于 2019-10-16 22:26:43

我们常用静脉止吐药物

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