术后镇痛--呕吐问题

兰色法拉利 · 发表于 2009-10-9 00:24:11

现在术后镇痛，病人要求做的越来越多了。硬膜外镇痛个人觉得风险比较大，现在全部做静脉的。术后呕吐比较多。希望大家给点帮助。谢谢啦。

我的配方：芬太尼0.8mg曲马多600mg格拉司琼5mg/恩丹西酮4mg。剂量问题么？希望大家指点下。（补充：妇科手术呕吐相对多些）

ydhc · 发表于 2009-10-9 11:54:12

这么大量的静脉药术后镇痛，风险不是比硬外镇痛更大吗？

当时不杂 · 发表于 2009-10-9 12:18:41

本帖最后由金玄于 2009-10-9 12:20 编辑

你可以继续随访  ，如果的确是经常发生的话，就是有问题。

我们是芬太尼 0.8 MG 高乌甲素  12MG 胃复安 10MG                100  ML 盐水  。。。。。

我的随放过  ，效果很好。。。。。

lzdb00 · 发表于 2009-10-9 12:21:32

个人感觉你镇吐药量小了，恩丹我都用到12mg.还加了负荷量

songhailong · 发表于 2009-10-9 12:26:45

我们常用静脉止吐药物，硬膜外镇痛，除非硬膜外没穿刺。

周松涛 · 发表于 2009-10-9 12:29:28

我芬太尼１.６mg加盐水到100 ML ，效果也好呀！

wyuchao · 发表于 2009-10-9 16:31:41

麻醉药量大了吧还有就是别让病人随意去按自控阀我个人认为镇吐药并不在于多我有时加5毫克氟哌利多效果就很好了

chenquanjinyi · 发表于 2009-10-9 19:14:49

主要是个体化差异啊，止吐药少了点

mengmeng05116 · 发表于 2009-10-9 19:51:23

本帖最后由 mengmeng05116 于 2009-10-9 20:39 编辑

想问下楼主你配成的是几百毫升的泵啊？一直都是用这种配方吗？你可以换下用别的止吐药试试哦。术中也可以给点止吐药。泵里加大点剂量看看。

zx20081206 · 发表于 2009-10-9 20:23:32

容量100ml. 2ml/h的静脉泵可加地米5mg。

wnswlp · 发表于 2009-10-9 21:32:43

硬膜外镇痛个人觉得风险比较大？

关键是用好
个人认为{个体差异{这个词就是没办法的意思

兰色法拉利 · 发表于 2009-10-9 23:23:32

谢谢各位的意见。我的泵是100ml-2ml/h的。我做随访的。效果还可以。术后呼吸抑制也没有的。术中我也给止吐药的。一般恩丹西酮4mg/格拉司琼3mg。我们医院只有这2个止吐的。我加大点止吐剂量试试。
还有一点，楼上的朋友。硬膜外效果是好，但是有好多病人都有普遍感觉就是。留管时间长，腰酸难忍。同时也增加感染几率。静脉做的要是好的话，就能免去这些个麻烦事情。（个人认为就是这个意思）

hongjiageng · 发表于 2009-10-27 22:45:12

最好不要用曲马多，曲马多的恶心呕吐发生率很高，中枢性止吐药药剂量要加大，，我们一般是加用凯粉150mg或者高乌甲素48-80mg

sqhhy · 发表于 2019-5-30 14:29:09

我术后镇痛，芬太尼/舒芬太尼+曲马多，不同的是我加用了氟哌利多，术后呕吐发生率很低。

1112222233 · 发表于 2019-10-16 22:26:43

我们常用静脉止吐药物

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