 谢海 海南医学院附属医院麻醉科 副主任医师 北卡温莎城三月初春的雪，没有了冬日里的轻盈和浪漫，不会再飘然起舞，不会再优雅迷人。只有那些山尖树梢，屋顶草坪上落下了一层薄雪，在暖暖的阳光下，让整个城市看起来就像猎豹身上的纹饰，异常的别致。我们就是在这个时候踏上了这次美国之旅。 说来惭愧，一直想提笔记录下这段毕生难忘的旅程，但心里老是以工作忙为由一直拖着，直到今年来日本学习一年有点时间了，才没有了这个不是理由的理由来完成它。在此我要向帮助过我的所有老师、科室同事表示万分感激。同时还要感谢海口市人民医院麻醉科侯春燕医生、同期参加培训的安徽省立医院麻醉科疏树华副主任和杨佳医生，我们有幸一起度过了难忘的三个月。 美国维克森林大学医学中心（Wake Forest University Medical Center，WFUMC）位于北卡罗来纳州的温斯顿-塞勒姆市（简称温莎市）。北卡罗来纳州位于美国东海岸华盛顿的南端，温莎市是北卡罗来纳州的第三大城市。维克森林大学（Wake Forest University，又译作“维克弗里斯特大学”）建于1834年，是一所极富盛名的综合性研究大学。在美国因地理位置与范德堡大学，杜克大学和埃默里大学共同享有“南哈佛”的美誉，同时因为小班制精英教学体制，维克森林也被称作“南方的达特茅斯”。维克森林大学连续18年全美大学综合排名25名左右。维克森林大学医学中心是维克森林大学的附属医院。海口市人民医院麻醉科与美国维克森林大学医学中心（Wake Forest University Medical Center，WFUMC）麻醉科成立“中美麻醉医师联合培养基地”和“合作科室”，每年从海南省内选拔2-4名青年医生前往该基地学习培训三个月。而说起“中美麻醉医师联合培养基地”，一定要提起的四个人是童传耀教授（维克森林大学医学中心麻醉科教授）、田国刚教授（现三亚市人民医院院长）、田毅主任（海口市人民医院麻醉科）和王颖林主任（海口市人民医院麻醉科），是他们的不懈努力促成这个合作项目，为海南青年麻醉医师的培养铺开了一条宽敞的道路。  指导我们培训任务的自然是童教授。童教授是泌尿外科分组麻醉的教授，其麻醉风格独树一帜，早年毕业于上海医科大学，已经在维克森林大学医学中心麻醉科工作了二十多年。在美国，住院医生毕业后5-10年这个年龄段是美国医师的黄金年龄，年龄越往后，临床技能等就开始走下坡路，这是因为很多助理教授、教授已经开始享受生活了。当然童教授是例外，他非常热爱工作、热爱学习，基础知识扎实，五十岁的人每天都看麻醉相关的最新文献和书籍，记录危重、特殊病例并总结研究。当科里来了危重、高风险手术患者，他会主动要求做麻醉，有些人会逃避，但他绝不会，反而工作状态更好，经常从临床病例中总结让我们几个学员收获颇多。  和童传耀教授（中）合影  与科室负责人Joseph R. T教授（中）合影，左起依次疏树华、杨佳、侯春燕、谢海  美国麻醉医生上班很早，因为一般择期手术要在7点开始（有些私立单位更早），维克森林大学的心外科手术早上6点钟就要开台划第一刀，所以需要麻醉早准备，这就要求麻醉住院医师早上5：30起床，6点钟到医院，一小时的准备，7点钟开始手术，春夏季北卡6点钟天刚刚蒙蒙亮，就能听到医院附近停车场汽车发动机轰轰作响，大家赶到科室。要是心外科的手术就更早了，4:30住院医师就要起床了，6点钟开台呀。美国日照时间很长，到晚上8、9点钟天才开始黑，住院医师一天辛苦工作十多小时，基本天天如此，比国内大医院的住院医师辛苦程度过犹不及。这些起早贪黑，辛勤工作的，为社会和自己创造财富的人们，让美国在短短 200 年内就走到世界最前面，实现了自身价值和社会价值。  童传耀教授在工作  日间手术很多，这就是他们日间手术的麻醉准备室，主要就是术前谈话和打针。在院病人（很多也就手术当天安排入院的，医师之前在门诊就已经把所有的相关检查结果做出来了，需要手术，安排入院第二天手术）。另外，虽然这里的医患关系不会像国内那么紧张，但当然也存在医患纠纷，如果手术麻醉过程中出问题，病人家属一般不会直接找医生解决，直接找医生麻烦反而触犯法律，吃不了兜着走，手术室门口就有律师所，当然医院外围也有很多的律师事务所方便解决纠纷。 |
