天津！泰达医院手术麻醉科8.12的不眠之夜

2015-8-16 21:39| 发布者: xyz-cn99| 查看: 3545| 评论: 18|原作者: 将进酒

摘要: 举全院之力泰达医院手术麻醉科的不眠之夜——来自812滨海特大化学品爆炸案抢救现场的纪实报道（作者按：近几日由于忙于繁重的伤员救治，未能对这起爆炸案救治现场及时进行报道，为了还原一幅幅动人画面，展现一组 ...

举全院之力泰达医院手术麻醉科的不眠之夜

——来自812滨海特大化学品爆炸案抢救现场的纪实报道

（作者按：近几日由于忙于繁重的伤员救治，未能对这起爆炸案救治现场及时进行报道，为了还原一幅幅动人画面，展现一组组感人镜头，昨日凌晨完成四台手术后，本人回忆并记录了科室全体人员在这次抢救的难忘事迹，他（她）们在爆炸发生后第一时间不顾个人安危和家庭损失，或骑车或徒步，披着毛巾被赶到医院救治患者，“大爱”、“奉献”、“忘我”用这些渐行渐远的词汇都不能恰当描述他们的所为，他（她）们更看重的是“天职”二字……）

8月12日的午夜，忙碌了一天工作，刚刚躺下，身边的电话铃声突然响起，来电显示是科室的工作电话，和同事多年的默契告诉我科室有特殊情况了……，电话接通后，我的判断是正确的，科总住院医师简单、准确地报告：刚刚医院听到一声巨响，伴照明灯闪烁，经现场勘查走廊和更衣室天花板部分脱落，空气中弥漫着浑浊的味道，值班人员立即启动科室突发事件应急预案，关闭氧气、切断机器电源（待排查原因）……，并报告医院总值班，通知了科主任、护士长……，听到这里，我感谢我的同事，尽管她的语气中略带紧张，但是更显镇定，这与科室一贯高度重视突发事件紧急处置并举办多次模拟演练培训不无关系。

我正准备出发，电话铃声再次响起，科室已经接到医院总值班通知，由于医院附近仓库有爆燃、火灾事故发生，并引发周围居民和消防武警战士群体性受伤，大批伤员已经赶往我院，院领导指示立即启动医院突发事件应急预案，全体科主任、护士长紧急到岗。

途中，我又接到院长电话指示：“快速评估手术室受灾情况，紧急部署抢救工作，条件若允许，请开启全部13个手术间接待患者就诊”。汽车急驶在津滨高速上，往日50分钟车程，如今开了不到30分钟，身边汽车一辆辆疾驶而过，工程抢险车、消防救灾车、120急救车，更多的是普通汽车，它们的目的地只有一个——第九大街和北海路交口的火灾爆炸现场。

赶到医院，各种车辆已经把整个泰达医院围的水泄不通，警察和志愿者们打通了一条紧急绿色通道，只允许运送伤员车辆通过，我把车停靠在马路边，飞奔医院大楼，尽管做了充分的思想准备，但仍被眼前的场景震惊，医院走廊内伤员人满为患、门诊大厅多片玻璃震碎、地面上血迹斑斑。我疾奔四楼手术室，不幸中的万幸，经过和后勤人员对现场紧急评估，由于手术室位置背对爆炸气浪，仅部分天花板掉落、空气弥漫些许刺鼻气味以外，未受到严重冲击，我们报告医院主管部门，并重新开启氧气和电源并开放全部手术间，从而开辟救治伤员的第二、也是最关键的战场（第一现场为急诊科，负责分拣、简单处理和转运患者）。我和手术室护士长邵培、科总张君宜及值班护士马国岭组成科室指挥小组，①统一据患者病情调配术间；②将陆续赶到的医护人员以术间为单元进行编组；③在患者入口处准备了数十套静脉输液，选派静脉穿刺过硬的护理人员统一输液；④在输液的同时对患者登记、身份确认，简单病史询问。事实证明，我们的决策大大缩短了伤员等候时间，提高了抢救工作的效率。

陆续到来的第一批伤员被有序的转入手术间，接受快速生命体征评估和术前清创准备，而轻微伤患者在开放静脉后被转移到术前准备间等待。很快所有手术间被伤员占满，手术室外人数骤增，等待进入的患者、家属、志愿者、寻亲人员拥堵在门口，感受并感动着患者的伤情，家属的心情、医护人员忘我的热情，此刻又听闻在事发附近居住的一名护士失联，我再也抑制不住，在现场第一次落泪。

时间接近凌晨2点，此时第二批伤员被运送到手术室，这批伤员明显较上一批次病情加重，头颅外伤、胸腹联合伤、上臂动脉撕裂、膀胱破裂以及严重的四肢复合外伤、烧伤等，所有的患者生命体征都不稳定，部分病情较重的患者被优先送入手术间，快速补液，建立紧急气道……，各科室主任在一楼急诊科诊治了第一批伤员后，匆匆赶到手术室主刀手术，监护仪的脉搏音、转运车的车轮声、手术器械碰撞声，伴随着伤员的呻吟声，抢救工作有条不紊地进行着，不知不觉天亮了，天边泛起了鱼肚白……

“马主任，请到第9术间……”，片刻的沉思，再次被电话铃声打断了，刚刚送来的患者血压60mmHg/30mmHg，心率130次/分，明显失血性休克的表现，紧急建立有创动静脉监测、快速补液、血管活性药物泵注，在一系列支撑治疗后，紧急开腹止血，腹腔内仅少量出血，这与血压下降程度不相符合，此刻血压50/30mmHg，继续查找出血原因，腹膜后、胸腔，上臂！上臂！此时在爆炸现场被紧急包扎的上臂绷带被打开，伤口血液汩汩流出，“肱动脉撕裂，快……准备血管钳、血管线”台上主刀医师付鸿江第一时间钳住血管，经过快速输液、补血、血管吻合，渐渐的患者血压上升，手术医师和麻醉医师临危不乱、默切配合，力挽狂澜，挽救了患者生命。

医护人员来不及喜悦，就立刻投入到新伤员救治工作中。当我送出一位患者的时候，听到护士站患者和护士在争执，以往此类现象多因患者等候时间过长、发泄不满情绪所致。护士即可跑过来报告我，这位手臂外伤、肌腱断裂的患者执意不肯进入手术间，我刚要做些解释，这位患者连忙解释到，我的伤不重，先给我输点液，不急着手术，他用手指向刚送到的伤员说道，“他比我伤情重，先救他吧……”他的话音让现场的气氛凝滞了几秒，所有在场的人都被感动的掉下了眼泪。

在结束了三批次伤员救治后，抬头看了墙上的钟表，时间已经接近中午，我们已经整整工作了12小时，随着伤员的减少，医护人员得以休息调整。医院为我们准备的午饭到了，在配餐间，看到大家围坐一起表情凝重，此时我才注意到摘下口罩的麻醉科张主任脸部多处划痕、刚刚入职不到2年的年轻医生董晓琳脚缠厚厚绷带，他们都在这场突如其来的灾害中受了外伤，我正要说些安慰话语，张主任指指围坐在另一餐桌的车伟、倪立伟、邵博、张志慧、李慧等年轻同事，车伟抽泣着，喃喃自语说到，“完了，家没了”。刚才一直忙于抢救伤员，却忽略了我们的医生、护士自身也是受灾者，他们都居住在爆炸地点附近的海港城、天滨公寓等地，她们仓促逃离，没带手机、没带衣物，第一时间奔向医院，毫无怨言的投入到患者救治工作，坚守着自己的岗位，此刻，我再次被深深的感动了……

写到此时，已经是爆炸发生后的第二个清晨，迎着破晓的微光，大家拖着疲惫的身躯，洗去风尘，准备迎接新一天的工作。比起那些逝去的人，我们的辛苦是微不足道的，工作正在进行，生活还要继续，此时，好消息传遍了整个科室，失联的那个护士找到了，只是外伤并无大碍…….当灾难来临，除了面对伤痛的救治和逝者的叹息，我们也许还可以做的更多，这些值得我们慢慢的思考。

最后，以我同事写的一段话结束我的纪实报道，“don’task me how many people have died. Don’t ask me whether there is poisonous gas! Wedon’t have weekend off, it’s normal work day! Our hospital location is lessthan 3 KM from explosion site! This message tell all those nosey peeps that yesI am still alive! We also want to live……”

对了，忘了告诉大家，8月12日是我的生日，这次生日所发生的一切让我终生难忘！

（天津泰达医院手术麻醉科马浩南主任供稿新青年麻醉论坛专用）