肌骨超声口诀 一张破网无边界---脂肪(纵轴/横轴) 千丝万缕终会聚---肌肉(纵轴) 星星点点似牛毛---肌肉(横轴) 爱情婚姻双丰收---肌腱 左拥右抱万线牵---韧带 细细长长白骨精---筋膜 远似蜂窝近似珠---神经 灯下黑一黑到底---骨头 动脉动、静脉静,color 一照显原形 ---何亮亮 • 心中所想,即超声所见! • 心中所想简单,超声所见即简单! • 心中所想复杂,超声所见即复杂! 今天,我们忘记收肌管 ……! 聚焦“肌肉”,1分钟轻松“区分”并“牢记”股神经和隐神经! 这次,肌肉的主角:“缝匠肌”! 一、走近“股神经和隐神经”解剖 ![]() ![]() ![]() 二、聚焦“肌肉”区分股神经和隐神经 ![]() 三、技巧推荐 1. 熟悉超声下皮下脂肪影像特点:一张破网无边界脂肪细胞:低回声;脂肪间筋膜:高回声;皮下脂肪分布全身:无边界 技巧提示:“股神经”所在股动脉外侧区域,其上方仅被皮下脂肪层覆盖 ![]() 2. 熟悉超声下肌肉影像特点:星星点点似牛毛肌束膜:高回声;横断面:星星点点或短亮线的牛毛样结构 技巧提示:“隐神经”所在股动脉外侧区域,其上方被肌肉(缝匠肌)覆盖 ![]() 四、启程扫描 1.体位:平卧、屈膝、轻度外展髋关节 2.探头位置:腹股沟韧带下方,大腿中内侧 3.扫描:快速定位股动脉(color),此时仅仅看到“一张破网无边界”的皮下脂肪结构覆盖在股动脉上方,而股动脉外侧“蜂窝样”结构,即:股神经 ![]() 4.向足侧移行探头扫描:皮下脂肪下方出现一个“星星点点牛毛”样的肌肉结构---缝匠肌,此时下方的股动脉外侧“蜂窝样”结构,即:隐神经; ![]() 5.继续向足侧移行探头扫描:股动脉位于缝匠肌的正下方,可选择此处因神经阻滞注射靶点; 五、回顾总结 股神经:股动脉上方无肌肉(缝匠肌)覆盖;隐神经:股动脉上方有肌肉(缝匠肌)覆盖; ![]() 到此,聚焦“肌肉”,快速区分和记忆“股神经“和”隐神经“顺利完成! 它的目的:就是为了让你忘掉收肌管,心中只想一块肌肉(缝匠肌),化繁为简!心中所想,即超声所见! 作者:首都医科大学附属宣武医院疼痛科 何亮亮 相关课程: 第214讲:轻松学超声:神经肌骨解剖辨识口诀+穿刺要领+技巧演示(何亮亮 博士) 第307讲:和(何)亮亮一起学超声:聚焦“纤维家族”— 神经、肌肉和韧带 -END- ![]() ▼ 点击“阅读原文”查看更多精彩内容! |
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