膝关节置换是很常见的骨关节手术。在美国每年有约70万人接受膝关节置换术，且每年逐步攀升7．9％，到2030年增加673％。预计达每年350万例。膝关节置换术可改善患者功能，提高患者生活质量。但传统的住院关节置换术花费高、住院时间长、可引起多种并发症，手术造成的慢性疼痛，影响手术效果和患者功能恢复。因此，欧美国家开始尝试门诊关节置换术。门诊关节置换手术发展的前提是近十年来欧美国家兴起的关节置换围术期系统管理和术后快速康复外科(ERAS)。门诊关节置换手术2012—2015年增加了47％。2016年，门诊关节置换量占总数的15％，2026年将占51％，门诊膝关节置换将增加457％。门诊关节置换术涉及一套系统工程的建立，包括组建围术期团队，建立临床治疗途径及各种治疗方案，如感染和深部静脉血栓的预防、术后镇痛的控制等。本期公开课我们有幸邀请到美国纽约州布法罗市张均奎 教授为大家带来《门诊膝关节置换术和麻醉镇痛》专题讲座，本周六公开课，值得期待，不见不散！
张均奎教授简介
张均奎博士，目前在美国纽约州布法罗市任职麻醉医生，在美从事临床工作近20年。
1981年考入中国重庆第三军医大学（现陆军医科大学）军医系，毕业后免试进入野战外科学硕士班，师承世界著名的创战伤医学专家王正国院士，尔后继续博士科学习，从事有关弹道创伤和冲击伤的研究，于1992年获得医学博士学位。1994年1月，获得美国国家研究委员会(NRC, National Research Council) 的资助，赴华盛顿特区近郊的海军医学研究所从事博士后工作，项目涉及感染和感染性休克的机制研究。1995年，赴美国中部Oklahoma大学继续膜蛋白的有关研究，之后通过美国行医资格考试，于1998年6月进入纽约州立大学布法罗分校麻醉系接受规培。4年后毕业，即于2002年，开始从事麻醉主治医师工作至今。他在当地的几家医院承担临床和教学工作，有兴致时，他从事一些临床研究工作。
张医生非常怀念大学时光。在他心里，军医大学提供了如此一种环境：她既是知识融汇之窗，又是意志铸造之地。最近颇有争议的电影《芳华》中的场景和生活片断，颇能引起他的思考。毕业时，乳毛未干（22岁左右）的军医开始踏入社会，经历八十年代政治变更的冲击，参与和见证中国三十年经济的腾飞。虽然张医生侨居海外，但是他不甘心做旁观客。自2000年，他多次回国讲学，为国内期刊杂志撰稿，把海外最新专业知识推广给国内; 他多次接待国内学术代表团，推荐并接纳国内学者在美进修学习; 他还多次组织或参与中国行的义医。总之，张医生心怀感恩，竭力回馈为他提供人生启蒙的老师、家人、社会和祖国。
张医生在美的生活和工作可以归纳为: 单纯、繁忙和实诚。他有一个幸福的家庭，夫人承担家庭内外事务，是位典型的Hockey Mom （意即全权负责孩子的教育）。成年的儿子大学毕业后已独立生活，尽管父子俩政治立场不尽相同，却经常从千里之外与老父讨论时事; 仍是高中生的小女心愿继承父业，时常询问晚归的父亲，“What did you dofor patients today?” (你今天做了什么手术和麻醉？)。正如其他私立开业行医者，张医生鸡鸣而起，日落未息，披星戴月。他以一颗对病人的关爱之心，凭借所赐之知识和技能，挽救生命和医治疾痛。
张医生也知感恩，能生活在一个思想言论自由的社会。他有信仰的自由，也懂得尊重他人的道德要求，同时又是一位遵纪守法者。他从社会中获取许多，切感需要回馈社会。他认为正确的信仰和思想觉醒是获取人生自由的关键。从义医实践中他体会到，世人为何花费大量的时间和精力，远赴地球另一极亲自为穷人医治疾病，他们的疾病得到了根治吗？他们的贫穷得到了改善吗？他们的困境得到了摆脱？每次他站在异乡的土地上，内心问道，这些人为何需要帮助，这些义工能否改变他们的生活和面临的困境，他们的政府和社区为何不做为？美国是一个富裕的国家，有完善医保和社会福利保障，但是仍有不少的饥民和穷困潦倒者且需要帮助。波多黎各在2017年的飓风中损失惨重，联邦政府遣派大量的救援行动和物资，但是这些帮助无法落到实处，因为当地政府、社区和民众缺乏自助的、有效协调和互助的机制。世界各地有许多更不幸的人，他们需要帮助，需要爱怜。他们景况的改善，离不开自己的亲人、家庭、社区、政府和国家。作为义工，不是去拯救，去施舍，而是去关爱，去作为爱的使者，使他们感受爱（Love），充满希望（Hope），建立信仰（Faith），把这份信实的爱传播在自己的家园、社区和国家。
张医生兴趣广泛。他喜欢旅行，喜爱摄影和轻音乐。春暖花开时他喜欢与朋友打高尔夫球，天寒地冻时他也能滑行在乡村旷野。行伍出身的他保持勤练射击的习惯。而且，他喜欢与分散在世界各地的同学讨论时事，涉及中西科学、文史、政治、宗教信仰等不同领域，尽管各人背景不同、观点各异，却能彼此包容和谅解。
愿信实者同工协力，彼此关怀，展望未来。谢谢大家赏读！
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作者: 糖糖不次糖 时间: 2022-5-11 20:25
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