新青年麻醉论坛

标题: 请教这个病人的ASA分级 [打印本页]

作者: 渔弄波    时间: 2009-12-11 15:49
标题: 请教这个病人的ASA分级
女,50岁,血压180/100毫米汞柱,心功能2级,心电图:左心室肥厚。ASA算几级呢?
作者: songhailong    时间: 2009-12-11 16:00
ASA分级标准是:
  第一级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;
  第二级:有轻度系统性疾病,但处于功能代偿阶段;
  第三级:有明显系统性疾病,功能处于早期失代偿阶段;    第四级:有严重系统性疾病,功能处于失代偿阶段;
  第五级:无论手术与否,均难以挽救病人的生命;
  第六级:确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术。
心功能分级  心功能分级
  目前主要采用美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案,主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级:
  I级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
  II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
  III级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。
  IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。
  1994年美国心脏病学会(AHA)对NYHA的心功能分级方案再次修订时,采用并行的两种分级方案。第一种即上述的四级方案,第二种是客观的评估,即根
  据客观的检查手段如心电图、负荷试验、x射线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度,分为A、B、C、D四级:
  A 级:无心血管疾病的客观依据;
  B级:客观检查示有轻度的心血管疾病;
  C级:有中度心血管疾病的客观依据;
  D级:有严重心血管疾病的表现。
  Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
  I级:无肺部啰音和第三心音
  II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
  III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
  IV级:休克
我个人感觉二级很勉强,三级比较合适,四级达不到。
这样的判断要跟临床结合,就这些信息确切判断有困难。
作者: 乌云盖雪    时间: 2009-12-11 16:55
3级!因为有重要脏器的病变和失代偿,但机体还能在无外力打击的情况下保持基本功能运转(心功2级还能爬楼梯呢)
作者: 盛夏mdj    时间: 2009-12-11 17:20
ASA分级还有六级,第一次听说哦,呵呵 。见识了!
作者: 朱晓军    时间: 2009-12-11 18:08
第三级:有明显系统性疾病。ASAⅢ级。
作者: yaojiong    时间: 2009-12-11 21:09
ASA还有六个啊
作者: 柳叶刀007    时间: 2009-12-13 21:17
根据你报的情况,可定为3级,如还有其他心肺方面的临床症状,患的什么疾病,就可考虑4级了。
作者: dunjian123    时间: 2009-12-15 19:55
本帖最后由 dunjian123 于 2009-12-15 20:01 编辑

the ASA Physical Status classes:
Class 1. A healthy patient (no physiologic, physical, or psychologic abnormalities).
Class 2. A patient with mild systemic disease without limitation of daily activities.
Class 3. A patient with severe systemic disease that limits activity but is not incapacitating.
Class 4. A patient with incapacitating systemic disease that is a constant threat to life.
Class 5. A moribund patient not expected to survive 24 hours with or without the operation.
Class 6. A brain-dead patient whose organs are being removed for donor purposes.
----------以上是麻省手册7版上分级

以下是ASA官方网站上描述http://www.asahq.org/sitemap.htm
P1 A normal healthy patient  
   
P2 A patient with mild systemic disease  
   
P3  A patient with severe systemic disease  
   
P4 A patient with severe systemic disease that is a constant threat to life  
   
P5 A moribund patient who is not expected to survive without the operation  
   
P6 A declared brain-dead patient whose organs are being removed for donor purposes  


同在美国,麻省的明显更清晰,但两者描述有差别,难怪国内书籍翻译用语也不统一,个人赞成使用麻省的说法!
楼主的病人:ASA 3级
作者: wochangqing2010    时间: 2010-1-4 19:02
病人的ASA分级Ⅲ级
作者: 心星    时间: 2010-1-22 16:41
原来学都只有五级




欢迎光临 新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/) Powered by Discuz! X3.2