新青年麻醉论坛

标题: 椎管内麻醉的熟练度会有尴尬期么？ [打印本页]

作者: whd154229018 时间: 2019-9-29 15:40
标题: 椎管内麻醉的熟练度会有尴尬期么？
我是一家基层县级医院的新手麻醉医生，从19年2月2日至现，最近不知道怎么了，总是扎不上椎管内麻醉，持续三四天了，有时候一天扎四五个就能扎上一个，并且是一段一段时间的，之前扎的挺好的…最近就总是掌握不好正中的入路，不是偏下就是偏上，定位不准确，现在对椎管内麻醉都有点恐惧了，感觉大家都在等我，我还一遍一遍的的扎不上，莫名的有种恐惧感!!!!

作者: zpking0578 时间: 2019-9-29 15:45
椎管内麻醉是比较难的自己回去练习好
每个患者位置都不太一样要注意观察呦

作者: whd154229018 时间: 2019-9-29 18:44

zpking0578 发表于 2019-9-29 15:45
椎管内麻醉是比较难的自己回去练习好
每个患者位置都不太一样要注意观察呦

嗯嗯，谢谢

作者: 影子风 时间: 2019-9-29 19:39
个人认为这种操作性质的技能，主要是靠自己一个阶段一个阶段的总结，可能每次都能发现一点点改进的地方，比如对腰麻理解程度，体位，不同人群，腰椎具体情况，配合度，熟练度，及个人心态，甚至药物应用都很大关系。

作者: zpking0578 时间: 2019-9-29 19:49
有个小技巧，在穿过皮肤，皮下，到棘上韧带时候，可以从上往下轻轻划一下，感觉一下碰到棘上韧带就从棘上韧带中间穿过去，应该就能正中位置了。考虑试一试

作者: mystart365 时间: 2019-9-29 20:41
只有经历过所有的失败，你才能说自己掌握了这个方法，才有一切尽在掌握的可能

作者: whd154229018 时间: 2019-9-30 08:28

影子风发表于 2019-9-29 19:39

登录/注册后可看大图

个人认为这种操作性质的技能，主要是靠自己一个阶段一个阶段的总结，可能每次都能发现一点点改进的地方，比 ...

嗯嗯，你说的对，要多总结，才能知道哪里不足

作者: whd154229018 时间: 2019-9-30 08:29

zpking0578 发表于 2019-9-29 19:49

登录/注册后可看大图

有个小技巧，在穿过皮肤，皮下，到棘上韧带时候，可以从上往下轻轻划一下，感觉一下碰到棘上韧带就从棘上韧 ...

嗯嗯，别人也告诉过我，感谢分享

作者: 2664136215 时间: 2019-9-30 21:56

zpking0578 发表于 2019-9-29 19:49
有个小技巧，在穿过皮肤，皮下，到棘上韧带时候，可以从上往下轻轻划一下，感觉一下碰到棘上韧带就从棘上韧 ...

老师，我不太理解这个划字。你说的上下是不是指垂直？

作者: 2664136215 时间: 2019-9-30 22:01
http://www.xqnmz.com/forum.php?m ... C%C2%E9%B4%A9%B4%CC

作者: zpking0578 时间: 2019-10-1 07:52

2664136215 发表于 2019-9-30 21:56

登录/注册后可看大图

老师，我不太理解这个划字。你说的上下是不是指垂直？

一般是侧卧位从上往下，身体一侧往另一侧划，两个棘突中间，从上到下轻划，上下都是脂肪，只有中间棘突韧带硬的，就能感觉到，中间入

作者: 2664136215 时间: 2019-10-1 18:45

zpking0578 发表于 2019-10-1 07:52
一般是侧卧位从上往下，身体一侧往另一侧划，两个棘突中间，从上到下轻划，上下都是脂肪，只有中间棘突韧 ...

谢谢老师指点。你太棒了。我打椎管内麻醉打这么久，都没领悟出这一点。探索了好多办法，都不如你说的这句话。

作者: zpking0578 时间: 2019-10-1 20:28

2664136215 发表于 2019-10-1 18:45
谢谢老师指点。你太棒了。我打椎管内麻醉打这么久，都没领悟出这一点。探索了好多办法，都不如你说的这句 ...

多实践，多思考，掌握好解剖结构，慢慢就会好了

作者: 葡萄TT 时间: 2019-10-10 08:18

zpking0578 发表于 2019-9-29 19:49

登录/注册后可看大图

有个小技巧，在穿过皮肤，皮下，到棘上韧带时候，可以从上往下轻轻划一下，感觉一下碰到棘上韧带就从棘上韧 ...

我和楼主都是新手上路一定要试试

作者: 啊嗯哦 时间: 2019-10-13 16:20
我是觉得有的，感觉有时间自己扎动脉也是一样的，我觉得这个时候最重要的就是自己的心态，放平心态，多去琢磨一下，你会更上一个高度的

作者: whd154229018 时间: 2019-10-14 21:48

啊嗯哦发表于 2019-10-13 16:20

登录/注册后可看大图

我是觉得有的，感觉有时间自己扎动脉也是一样的，我觉得这个时候最重要的就是自己的心态，放平心态，多去琢 ...

谢谢你，感谢，我会努力尝试，放平心态，多总结不足，或许这也是一种进步吧

作者: Durant 时间: 2020-2-24 19:29
我打经常碰到骨头该这么调针

作者: 其实我是医师 时间: 2020-3-6 19:24
有瓶颈期，而且有时候还很长

作者: 那一年那点小事 时间: 2020-11-23 09:30
我原来也是这样，慢慢就会好

作者: 雨露 时间: 2022-7-29 15:51

zpking0578 发表于 2019-10-1 07:52

登录/注册后可看大图

一般是侧卧位从上往下，身体一侧往另一侧划，两个棘突中间，从上到下轻划，上下都是脂肪，只有中间棘突韧 ...

老师，我不是很理解是怎么划的

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)