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标题: 脊髓损伤双上肢疼痛 [打印本页]

作者: fl113 时间: 2020-12-28 16:54
标题: 脊髓损伤双上肢疼痛
男，46岁，电动车撞伤后颈椎无骨折脊髓损伤，颈3.4.5脊髓损伤后双上肢针刺样疼痛的痛不欲生，拟于次日上午行颈椎手术，现需解决24小时内疼痛，访视沟通后，决定为患者疼痛剧烈的左上肢行超声引导下左侧星状神经节阻滞，注入0.375%罗哌卡因7ml，为患者疼痛相对较轻一点的右上肢行腋路臂丛神经阻滞，注入0.375%罗哌卡因20ml，5min以后开始见效，患者自述疼痛减轻，10min后，患者一脸轻松，不停的感谢。本来一动不能动双上肢，都能够抬举。左侧星状神经节阻滞效果优于右侧腋路臂丛神经阻滞。作用时间有待随访。根据既往神经阻滞麻醉的随访经验，预计臂丛神经阻滞可以满足20-24h的镇痛需求，星状神经节阻滞持续时间可能会更久。

作者: fl113 时间: 2020-12-29 12:44
随访，右侧臂丛阻滞仅持续5.5h即逐渐感觉疼痛恢复，左侧星状神经节阻滞也仅8h即感觉疼痛恢复。猜想阻滞药物里面加长效糖皮质激素，比如倍他米松会不会好一点。

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