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【药品使用】布比卡因、利多卡因、罗哌卡因、左旋布比卡因均可用于肋间神经阻滞。单点肋间神经阻滞所需的局部麻醉药容量为3-5ml。
【并发症】肋间神经阻滞的目标穿刺部位距离血管、神经和胸膜都较近，穿刺时应注意避免临近组织的损伤。
胸肌阻滞根据穿刺平面不同又分为胸肌I型阻滞和胸肌II型阻滞。胸肌I型阻滞是将局部麻醉药注射在胸大肌和胸小肌之间的筋膜平面内，可阻滞胸内侧神经、胸外侧神经，为前上侧胸壁提供镇痛；胸肌II型阻滞是在胸小肌和前锯肌之间注射局部麻醉药，可阻滞胸长神经、肋间臂神经以及第3-6肋间神经外侧皮支，为腋窝区域提供镇痛（图2、图24）。胸肌阻滞在胸外科、乳腺外科围术期镇痛中起到重要作用，临床上，PECS I和PECS II常联合应用。
【体位】患者平卧位，上臂外展。
【探头选择】选用高频线阵探头。
【超声定位】在前胸部可以通过胸骨角定位第2肋进而定位其余肋间隙的位置。将探头矢状位放置于胸骨旁线上，向外侧移动探头至胸壁前侧，超声下由浅到深可见皮下组织、胸大肌、胸小肌、肋骨和肋骨间高回声的胸膜，同时可以使用血管多普勒功能可以观察到搏动的胸肩峰动脉胸肌支（图25、图26）。
常采用平面内进针法，由探头一侧进针，在胸小肌浅面注射局部麻醉药，即为PECS I；在胸小肌深面注射局部麻醉药，即为PECS II，进行PECS II时也可以定位肋骨这个骨性标志，将局部麻醉药注射在肋骨的表面即胸小肌的深面；两种类型的阻滞方法都可以在超声下观察到局部麻醉药呈梭形扩散。
【并发症】如进针过深，可能刺破胸膜引发气胸；PECS I的目标注射部位距离胸肩峰动脉的胸肌支较近，应注意扫查血管多普勒、进针时回抽，避免血管损伤。
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