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标题: “超级女生”的故事 [打印本页]

作者: jwqing1982 时间: 2010-6-3 21:30
标题: “超级女生”的故事
这个“超级女生”是一个93岁的老奶奶，是我今天的一个手术病人，她，也是一个今天让我们所有人都感动的老奶奶，上台前她就笑着对所有的医生护士说着“谢谢，麻烦你们了”，的确，一上手术台，谁都不能保证她能活着下来。
老奶奶的腹部长出一个大包块，看上去就象怀孕十个月大小，已经影响到正常生活，感觉胸闷，不能下床活动两周了，家人强烈要求手术，让隆起的腹部扁下去，但外科医生不主张动这个手术，因为老奶奶年岁确实很大了，风险也太大了，能承受这么大的手术吗，万一……但是老奶奶的女儿和她对我们医生表达了这样一个心愿：就算我们下不了手术台，也不会怪各位，至少，我们是带着求生的欲望来的。如果你们坚持不能手术，如果她走了，我们也会让你们作尸检，让你们打开看看肚子里的是什么。据说，老奶奶和她女儿都曾签了遗体捐献，她女儿在手术同意书上写下“无怨无悔”几个字。面对这样的信任这样的托付，我们还能说什么，惟有殊死一拼。院领导也很重视，组织全院大会诊两次，各相关科室病例讨论，早上，我们科所有的人在一起，术前最后一次大讨论，把所有可能出现的风险和防治措施都列出来了，作好充分的准备后才去接病人。
手术麻醉过程患者女，93岁，腹腔巨大包块，经会诊基本确定是妇科囊性包块，患者多年前子宫癌手术、结肠癌手术，白内障，曾腔梗病史，因包块使得腔静脉回流受阻双下肢水肿。术前配血，作各项检查，见轻度低蛋白血症，做动脉穿刺监测直接动脉压，多次查血气调节电解质，常规诱导插管，做中心静脉穿刺。术中放囊肿内液共计4800毫升，分次放出并沙袋压迫逐步填入，防止腹内压过快变化引起心衰、各脏器供血不足，术中多巴胺维持保护肾功。手术顺利，术后送监护病房

作者: pinglemashi 时间: 2010-6-3 22:59
这个年纪，这种精神，不容易！
你们处理的也无可挑剔！
祝福“超级女生”！

作者: jwqing1982 时间: 2010-6-4 02:08
都是在主任的指导下完成的每天早晨的病例讨论科里每个人都会提出自己的建议这个病人的处理让我更加深了对腹部巨大包块麻醉的方法，这样的病人病理生理改变以前瘤体切除后血流动力学改变都巨大所以麻醉医生要全面掌握

作者: ningdefa 时间: 2010-6-4 11:21
有病例讨论真好真羡慕你们我们这里从来没有病例讨论

作者: 943860308 时间: 2010-6-4 18:07
不管是对患者还是我们都是一种考验，祝福。。。

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