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标题: 输血相关问题 [打印本页]

作者: 王朝阳 时间: 2010-10-24 21:20
标题: 输血相关问题
脾破裂，失血性休克患者，输血2500ml，给葡萄糖酸钙3g,查血气钾9.4,钙0.95，立即给10%葡萄糖250加胰岛素8个单位，半小时后复查血气无变化，请问怎么办？

作者: 王朝阳 时间: 2010-10-24 21:23
PH 7.15 BE -8.6 ,同时给5%碳酸氢钠150 ml.

作者: mengmeng05116 时间: 2010-10-24 22:26
这么高的血钾病人没出现临床症状？

作者: 未来神麻 时间: 2010-10-24 23:01
记得治疗高钾血症至少有7种方法可以选择，不知道这个数值准确吗？那么高的血钾很玄啊。

作者: samon1965 时间: 2010-10-25 08:17
血钾如此高会有明显的心脏传导阻滞甚至心搏停止，如果临床表现不符，这样的结果首先应考虑检验误差如血样本溶血等。

作者: njseulyh 时间: 2010-12-5 12:45
检验结果让人怀疑！！！应该立即复查！！！而且高钾血症的处理也不是特别对。不应该仅仅使用高糖胰岛素，更应该首先应用钙剂等能快速起效的药物！！！

作者: dacong 时间: 2010-12-25 10:46
采血时血细胞破坏也可引起高K假象

作者: daizhenxing 时间: 2011-1-30 20:42
感同一样
以后注意

作者: xiaoc 时间: 2011-1-30 22:21
应该给碱，同时大量补液，保护肾功

作者: dyming027 时间: 2011-2-12 17:23
1. 血气分析里面的钾我的经验是一般低的还靠点谱，高的我们就需要分析了，血气通常不太好抽，护士负压抽，反复穿刺，确实容易造成血细胞破坏，造成高钾的假象，此时需要结合临床症状，心电图变化，另外可以静脉抽血证实一下，如果静脉血钾仍高则高钾的可能性大，如果正常则说明血气分析的可能有细胞破坏。我经常见到我们医院的护士站在病人的左边右手抽股动脉的血，反复穿刺，确实操作不太规范。
2. 高钾的处理，就像楼上的那位所说，“应该给碱，同时大量补液，保护肾功”，病人首先的就是大量补液抗休克治疗，只要肾功能能保住，高钾就不会持久，所以病人的治疗首要是补液，治疗原发病，稳定血压，血压要是不能维持的话，肾功能就不能维持，病人的治疗就很难继续。休克纠正了，血压维持稳定了，这时候再查血气，如果还是钾高，就可以应用速尿、碳酸氢钠、钙剂等等这些措施。至不济最后我们还可以有透析。所以这个病人关键是原发病就是脾破裂的处理，输血输液抗休克，同时可以关注电解质的问题。

作者: moran 时间: 2020-12-29 17:57
高钾处理

作者: Naci... 时间: 2021-6-19 21:27

查血气钾9.4,

心跳随时可能要停跳呀，很危险呀，

作者: dupeng 时间: 2021-8-23 17:34
异常值不符合临床表现时，一定要复查。血钾9.4，够危机值了，检验科也应该报危急值时，同步复查。

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