关于小儿腰麻问题请教

qumazi · 发表于 2011-8-4 18:52:07

最近一段时间，连续做了大概十例小儿麻醉，都是选用的镇静下行腰麻，手术主要是下肢和疝修补，年龄最小的2岁10个月，最大的12岁。。。感觉效果很好，苏醒快且完全。。术后随访未发现特殊，选择的重比重布比卡因，按照0.2毫克每公斤体重，或者0.8毫克每岁计量，穿刺针直接用的腰硬联合针中的腰穿针，用破皮针导开皮肤穿刺还是很顺利的。
现在迷惑的是1.很多书上都没有提到小儿能做腰麻的最小年龄2.还有改用25G的笔尖式穿刺针后小儿能做腰麻的最小年龄是否可以往下移。。。望各位老师赐教！！！！

周巍 · 发表于 2011-8-4 20:49:20

回复 1# qumazi

你是高手。
但我问你，如果是你自己小孩你还会给2岁的小孩打腰麻吗？

XIONGZHI · 发表于 2011-8-4 22:05:42

按照0.2毫克每公斤体重，或者0.8毫克每岁计量，剂量是否有点大了。

我象海盗 · 发表于 2011-8-5 06:06:18

我们这里太小的小孩打骶管，一般6岁以上用罗派打腰麻

薇薇 · 发表于 2011-8-5 09:41:05

我都不忍心对孩子下手~如果只是简单的疝气，我愿意用静脉麻醉。

zhangyougao · 发表于 2011-8-5 11:29:30

麻醉科手册上说七岁以上小儿才用腰麻，药量按脊柱的长短计算。

ningdefa · 发表于 2011-8-6 04:43:15

去该网站上搜下国外婴儿腰麻吧真佩服他们

qumazi · 发表于 2011-8-7 15:34:11

谢谢。。去查了资料，国内的有5岁以上小儿用腰麻的，国外有所有小儿都可以的说法，可能是技术发展水平不同的原因吧，还是按国情来。。。受教了！！！

李光容121212 · 发表于 2011-8-7 21:04:11

我们也给5岁可配合的小儿打腰麻，用的是腰硬联合包离得腰穿针。大多数都是基础加骶管麻醉。也用全麻插管，饱胃的患儿。

云儿 · 发表于 2011-8-8 23:17:22

“如果是你自己小孩你还会给2岁的小孩打腰麻吗？”我也有同感！

doctorcjc · 发表于 2011-8-9 00:21:44

我记得夏云教授给我们讲课时说过新生儿都可以做腰麻的.并且也有视频图片.另外小儿剂量相对偏大一点,平面偏广一点对呼吸和循环影响都不会太大的.

ctx1095 · 发表于 2016-5-16 21:55:05

那你们三岁女孩，13kg,左小腿撕脱伤，左胫腓骨折，距离受伤已经8小时了怎样麻醉呢

丹江口 · 发表于 2016-5-16 22:56:05

全麻。婴幼儿做腰麻还不是要辅助镇痛药物

hy563300 · 发表于 2016-6-15 22:43:14

腰麻最小的做过一个11岁的，不敢啊。

吱凹赵 · 发表于 2024-8-23 10:52:51

ctx1095 发表于 2016-05-16 21:55
那你们三岁女孩，13kg,左小腿撕脱伤，左胫腓骨折，距离受伤已经8小时了怎样麻醉呢

遇事不决就全麻

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