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标题: 剖宫产术中给错药…… [打印本页]

作者: 醉乐麻坛 时间: 2012-1-9 23:57
标题: 剖宫产术中给错药……
最近医院太忙，一直没来发帖。今天闲下来，把前两天发生的故事和大家分享下，希望能引以为鉴。
患者：女 26岁，行剖宫产术。病人行联合麻醉后仰卧，后约2分钟出现血压下降，故告知巡回护士给予麻黄碱15mg……（我们医院人手太少，一般一台手术只配一个麻醉和一个巡回，一般情况下都得让巡回给药）然而故事就在这时候发生了。巡回护士迅速给完药，正准备核对安瓶时，发现给错了，给成了舒芬太尼！也就是说，给了病人25ug的舒芬太尼。此时病人意识模糊，出现舌后缀，强烈恶心呕吐。立即给予麻黄碱15mg。托烷司琼5mg，氟哌利多2.5mg，同时处理舌后缀，加压给氧。通知手术大夫迅速行手术取出孩子……
经过了这些，还好发现及时，还好孩子没事，还好病人安康。事后，我在想幸亏是给的舒芬，如果是别的呢？希望这个也能给大家一个启示……

作者: 宁愿不醉 时间: 2012-1-10 00:59
麻醉医生下医嘱由巡回护士执行，这个常见吗？

作者: p-s-q2003 时间: 2012-1-10 08:35
现在都是麻醉医生自己亲自给药，不能因为忙，顾不着，或者其他原因来为自己解脱，给错药的事情经常发生，大多数都不是自己，因为您知道麻醉并非儿戏，所以，再慌再忙再累，也要恪守“三查七对”，杜绝医疗事故的发生！

作者: 圣手仁心 时间: 2012-1-10 11:07
我们都是麻醉医生自己亲自给药，不能因为忙，顾不着，或者其他原因来为自己解脱，给错药的事情经常发生，大多数都不是自己，因为您知道麻醉并非儿戏，所以，再慌再忙再累，也要恪守“三查七对”，杜绝医疗事故的发生！强烈支持

作者: 圣手仁心 时间: 2012-1-10 11:12
还有你的处理：我觉得应该给了麻黄碱后立即给予纳洛酮0.4mg，静注拮抗，必要时重复

作者: wudawu 时间: 2012-1-10 12:29
回复 1# 醉乐麻坛

麻醉医生下医嘱由巡回护士执行，要双方认真核对。

作者: 阳光小麻 时间: 2012-1-10 12:41
真的是件值得引以为鉴的事情，有时候责任胜于能力！我们都必须要加强自己的责任心才行，既是对病人负责也是对自己负责！

作者: 冼聪 时间: 2012-1-10 14:50
我们不是自己给药吗,巡回给药不用双方核对吗?

作者: CSEA 时间: 2012-1-10 18:12
无论谁给药，三查七对制度一定要执行的！！！

作者: 醉乐麻坛 时间: 2012-1-11 00:28
回复 3# p-s-q2003

谢谢，说的很好。我会谨记这次教训

作者: 我爱蛋蛋1212 时间: 2012-2-4 23:41
怎么会忙到要巡回护士给药呢！而且三查七对应该时刻遵守才对呀！应该以此为戒，提高警惕！

作者: xgw1968 时间: 2012-2-6 15:34
我们医院人手太少，一般一台手术只配一个麻醉和一个巡回，一般情况下都得让巡回给药。有几个医院一台手术配几个巡回和麻醉的啊。不过没有必要即托烷司琼5mg，又氟哌利多2.5mg吧。这样的用药可以看出楼主所在的医院是大医院。

作者: 紫罗兰 时间: 2012-2-6 17:19
我们也是一个巡台，一个麻醉，但是除了诱导时让巡台帮忙外，很少让他们帮的。通常我怕太忙，都会抽一支多巴胺或者麻黄碱备着，用不用得上都抽，反正也不贵！到需要时不用慌张。

作者: xuhongbao96999 时间: 2012-2-7 14:16
剖宫产手术咋能忙的用药都得让护士来做呢，不至于吧。这活儿还是得咱们自己干，那样放心。

作者: 为了老公学麻醉 时间: 2012-2-16 21:14
剖宫产手术采用腰硬联合麻醉出现低血压是很常见的事情，麻黄素应该在麻醉前就准备好，给药为什么要让巡回给，麻醉医生应该自己给。用错药后在用氟哌利多，怎么考虑的？我觉得应该处理的是呼吸的问题和低血压。

作者: 萍踪侠影 时间: 2012-2-16 21:22
我们都是自己给药，而且麻醉前抽好药，写好标签备用。

作者: sagittae 时间: 2012-3-24 13:43
--都用上托烷了

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