推荐小儿单次硬膜外

huolh · 发表于 2008-10-23 19:18:30

理由：安全，简单
剂量：2%利多卡因+0.75布比卡因1：1混合液，0.5-0.6ml/kg，一次性注入，OK

ding123 · 发表于 2008-10-23 20:03:35

有个问题：单次法一旦进入蛛网膜下腔或硬膜下腔－－－危险！你还给长效的布比，不会简单，安全！！

蓝色郁金香1999 · 发表于 2008-10-23 20:27:56

而且也不分手术大小，部位，时间等等！

zzrxhl · 发表于 2008-10-23 20:49:31

原帖由 huolh 于 2008-10-23 19:18 发表

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理由：安全，简单
剂量：2%利多卡因+0.75布比卡因1：1混合液，0.5-0.6ml/kg，一次性注入，OK

请问你的数据来自哪里？作者是谁？
你的剂量不分年龄大小，体重，手术的平面要求而用单一的剂量，肯定不合适
我还没有使用过2%利多卡因做小儿硬膜外麻醉。
小儿硬膜外麻醉（https://www.xqnmz.com/thread-597-1-1.html）一文中最大的浓度是13~14岁－－1.5~1.6％
所以以上数据可能会误导读者

huolh · 发表于 2008-10-23 21:01:16

本帖最后由 jh1y 于 2009-7-21 20:55 编辑

请问你的数据来自哪里？作者是谁？
数据来自50年的经验，作者不知道，我们科的老前辈吧
你的剂量不分年龄大小，体重，手术的平面要求而用单一的剂量，肯定不合适
05-0.6ml/kg，怎么是不分体重呢？不分年龄倒是真的，新生儿到18岁。手术的平面要求不是根据剂量，而是根据穿刺部位。
我还没有使用过2%利多卡因做小儿硬膜外麻醉。
小儿硬膜外麻醉（https://www.xqnmz.com/thread-597-1-1.html）一文中最大的浓度是13~14岁－－1.5~1.6％
2%利多卡因+0.75布比卡因1：1混合液，那么浓度是多少还用说吗？那是1%的利多卡因和0.375的布比卡因
所以以上数据可能会误导读者
谈不上误导，知识经验而已

huolh · 发表于 2008-10-23 22:21:34

原帖由 ding123 于 2008-10-23 20:03 发表

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有个问题：单次法一旦进入蛛网膜下腔或硬膜下腔－－－危险！你还给长效的布比，不会简单，安全！！

进入蛛网膜下腔的概率无限接近于零，因为穿刺一旦进入蛛网膜下腔就会有脑脊液流出，这时肯定不会再注药了。
进入硬膜下腔，有这个可能，和置管进入硬膜下腔的概率一样。

zzrxhl · 发表于 2008-10-23 22:44:26

那是1%的利多卡因和0.375的布比卡因
但是不同年龄的儿童的神经纤维粗细不同，那么神经阻滞起效作用的浓度也不同，但是你却使用相同的浓度。
而1%的利多卡因做硬膜外麻醉，这样的浓度对运动神经的阻滞是不够的。

王敬军 · 发表于 2010-4-3 18:49:10

虽然是你们科室的50年经验，不支持。

jinyanchao · 发表于 2010-4-3 19:07:07

本医院单次硬外配比
小于三月的患儿：2%利多卡因+0.75%左布比卡因+灭菌水1：1：2混合液，1ml/kg，一次性注入
3月<患儿<1岁：2%利多卡因+0.75%左布比卡因+灭菌水1：1：1混合液，0.7—0.8ml/kg，一次性注入
大于1岁患儿：2%利多卡因+0.75%左布比卡因1：1混合液，0.5ml/kg，一次性注入
合计总量不超过20ml

huolh · 发表于 2010-5-5 20:25:23

回复 8# 王敬军

理由呢？你的方法呢？有过多少例经验？优点？

huolh · 发表于 2010-5-5 20:26:17

回复 9# jinyanchao

量还是偏大了一点，小一点为好

li82392265 · 发表于 2010-6-19 21:58:17

楼主是山东省立医院的？
这个方法的确很好相当的可靠！！！

huolh · 发表于 2010-7-4 21:29:35

唉，真是用过都说好啊，
我不是山东的。

gx8750 · 发表于 2015-4-14 22:46:19

很好的方法，但穿刺要熟练

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