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标题: 无痛人流后的认知障碍求解 [打印本页]

作者: evita19841203 时间: 2013-7-23 19:36
标题: 无痛人流后的认知障碍求解
今天遇到的一个奇怪病例：患者，女性，19岁，诊断是完全流产，静脉全麻下做无痛清宫术，产科清宫室接心电监护，鼻导管给氧后，用药喷他佐辛15mg,丙泊酚100mg,开始手术，5分钟完成，患者清醒，交待病房护士注意禁食后离开。1小时后接到病房电话，称患者不认识其家属，不知道在哪里，不知道发生什么事情？全麻术后人认知障碍在进修学习是遇到过，那是一例发生高龄女性患者，在胆囊手术后1天发生的，这么年轻的，并且只是简单的清宫手术后从没听说过，追问家属，患者无精神病史，无家族遗传史，但患者是想保住孩子的，并且对新生命的到来充满渴望。
求解，本例是否是全麻术后的认知障碍？或者是癔症？还是失去孩子一时无法面对的心理因素？处理方法？

作者: evita19841203 时间: 2013-7-23 19:49
各位大侠，来说说啊

作者: ie636 时间: 2013-7-23 21:10
"喷他佐辛15mg,"注意祥细看看它的说明书,是否它的问题

作者: 现代丛林 时间: 2013-7-23 21:12
没有遇到过，我想应该不是癔症吧？估计跟精神打击有关吧。

作者: 醉最麻 时间: 2013-7-23 22:26
麻醉后出现记忆缺失有个案报道，记得一篇国外报道一个患者记忆缺失近期的6年时间的一切，我对比过几篇报道，这类患者有个类似的地方就是都有精神障碍，类似忧郁症的那种。纯属自己无聊扯淡对比的，和导师商量后考虑这种患者也不一定每一个都会发生记忆缺失，要预测或者出现阳性病例概率极低，后来这个想法就无疾而终了，今天看到这个病例勾起了我的一点记忆，实话说，具体啥情况我真的不太懂，"喷他佐辛15mg，不太懂这个会不会导致。

作者: 小小鸟1103 时间: 2014-5-15 17:27
应该和患者的情绪有关吧，给点镇静类药物，睡一觉好了。

作者: zlz2337597 时间: 2014-6-16 00:29

醉最麻发表于 2013-7-23 22:26

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麻醉后出现记忆缺失有个案报道，记得一篇国外报道一个患者记忆缺失近期的6年时间的一切，我对比过几篇报道 ...

我们基层医院没有这类药，只用一点芬太尼和丙泊酚，一般不会出现这种情况

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作者: ch13300 时间: 2014-6-21 22:42
没遇到也没听说过，只碰到过一个癔病病人，爪状手，肌肉强直，意识模糊，半小时后恢复。

作者: fxkyj 时间: 2014-8-17 10:21
有点像认知障碍，用点咪唑安定，睡醒就好了。

作者: 鸿运当头888 时间: 2014-9-21 08:53
很少见这种情况，是不是不想面对现实啊

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