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标题: 求参谋：搞麻醉将来有钱途吗 [打印本页]

作者: baggioyun 时间: 2014-11-18 23:34
标题: 求参谋：搞麻醉将来有钱途吗
我是在一个北方小县城的县医院，还没定科室，比较迷茫。我觉得内科稍微适合我的性格。我也不是非要挣多少钱，但是也比较担忧将来死工资不够生活各种花销。还没结婚。家境普通。这里正式工每月包括值班费奖金差不多三千。外科骨科相对不缺人。麻醉劳力少。每个科室一般二十多个病人。每天手术差不多三四个，内科分了两个，内二科即心内科比较缺人。
和一些大夫聊天，好几个都建议搞麻醉，理由呢是认为将来有钱途，将来有红包。还有的分析说不管病人，相对清闲，将来什么多点执业可以到外边兼职。我也从网上查了一些，各种观点难以把握，来此板块发现情况不佳啊，都没什么信心了。待遇不咋地甚至有的很低，可是现实里怎么大多人都觉得麻醉是个香饽饽啊?难道是流言？麻醉这个工作风险、劳动强度、精神压力大吗红包只是传说吗还是一个地方一个样或者普遍存在只是被主任们拿走了？我只知道大医院大手术主刀、麻醉都送啊，已成社会风气了基层小医院就不知道了那些没红包的地方是人们觉悟统一呢还是监管太严？

现在列出一些网上观点请麻醉大哥大姐参谋参谋给个建议：
1.麻醉医生对手术不是全程陪同，而是全程监控和治疗。

干临床医生这行，就是累，风险高。这是事实，无论是麻醉科医生，还是其他临床科室医生。

如果在大一点的医院，夜班从第一天晚上忙到第二天凌晨是很常见的，不仅体力是问题，心理压力也很大。

2.我是一位内地县级医院麻醉科医生，从事麻醉工作13年。我感觉麻醉风险的确较大，不过如果自己有扎实的基本功、坚强的责任心和原则性，那么还是可以减低风险。如果在基层麻醉医生的地位和收入的确不太好。

3.做为一名麻醉医生，你的病人可能会是刚出生几天的婴儿，或者百岁多的老人；也可能会是怀着孩子的孕妇；也可能会合并有心脏病、高血压、糖尿病等各种系统疾病；可能会是大量失血、奄奄一息的伤员；甚至可能是一位精神病人、或者艾滋病人。你负责的手术，可能会是头部的、颈部的、开胸的、开腹的、心脏的、肝脏的、肾脏的、骨头的。

所有这些，你要会处理。同时你也可能遇见某位蹩脚的外科医生，给你带来更大的麻烦和风险。

4.我个学弟，也是高中同学在县级医院，一个月4000左右（加了特殊岗位补贴的）不含没灰色收入，月手术量不到30台，爽到爆，一周三天呆医院的（周二、三、四），其余四天休息。绝对白领的工作环境，新建的医院，德尔革麻醉机（70+万人民币的那种），药品相对齐全，丙泊酚，瑞芬等等说不来，主流药物都要。手术室除了没铅墙与层流，堪比省级三甲的配置，麻醉机除了没有中心静脉检测以及MAC检测，其余都有。而且科长跟丈母娘似的，每天值班叫醒吃早饭，科长天天在科室煮饭，午饭晚饭全包，他说都吃到不好意思，科长还死活不让他去买菜或者出钱，羡慕死我（基层麻醉师还是很缺的）。据说每月自己生活费还不要五百块，几个月来胖了许多。他说闲到整个人都没斗志了，什么考研全没心思了，上次去他医院参观，在他科室过了两夜，他说值班表示毫无压力，来手术就不正常了，填坑式的编制，躺着进，公务员局招聘，公务员待遇，这个麻烦了点，一大堆的事情，跑公务员局不下15趟，各种材料，计生证明，无犯罪证明等等。另个同学，也去溜达了下，也在附近另外一个县级医院6000-7000这样，还不包括各种名目的工资，一个月上十天，固定的三天一次值班。月手术100台左右，早上2个麻醉师+一个麻醉护士，只早上安排择期手术，下午只做急诊，下半年剖宫产平均2台每天。手术一半骨科吧，除了颈椎与膝关节没做其余都有。外科最大也就结肠癌右半结肠切除，而且重点是麻醉师的地位绝对的对得起你，也可能是这县唯一一位副高麻醉师在这医院吧，只要你说不做，管他告到院长还是谁那里去，连院长都会说尊重你的意见叫外科医生把病人转院。也是闲到爆，闲到你毫无斗志。还有就市级了，市级编外据说工资基本都在七千以上，三甲以上就不说了，没几万打死都没人干，累死，绝对是伟大到不要命了，一周六天上班，每天基本看不到太阳，上班的时候太阳没出来，下班的时候早就没太阳了，生活没质量了，想想那实习的生活，已经不用抗半点责任还那么累，一个带教整天喊着要辞职，累到趴。
5.麻醉医生属于临床医生，收入分工资和奖金两部分，工资的部分跟其他科一样，至于到底是多少，要看当地具体的收入情况，刚入职工资自然是最低水平，但随着工作时间和职称的提高，工资收入自然是增加的。奖金的话就跟科室具体的效益有关了，三乙医院如果规模大、手术量多的话，收入也不会太低。给你个参考，我们这里（三线省会城市）顶级三级甲等医院麻醉科，日手术量150-200，刚入职的麻醉医生工资3500左右，奖金6000到8000.
当然这只是白色收入。灰色收入根据实际情况，可能是白色收入的几倍。
而麻醉科的特点就是，刚入职的年轻医生，跟工作十几年几十年的老医生，收入差不多。麻醉医生刚入职的时候甚至比内外科医生要多的多，但是几十年后可能还是赚这些钱，而内外科医生出名之后，就不是工资奖金红包回扣这些小钱了。

6.很好，可以按时下班，因为到点下班手术没完，别的麻醉师回来接台的，而且也有药品回扣，工作相对轻松，风险不比外科大，没有病历写，不会和病人有纠纷，还可以唠叨外科医生，我就没觉得什么工作有麻醉那么好，在旁边看手术也可以领钱的，玩笑话了，女孩做麻醉其实很好
　　
　　我是女麻醉医生,怎么没觉得你说的那样轻松呀,对了,下次说话前用用大脑可能会让社会的流言少很多的我的同事都说男人长期在麻醉科废气会影响Y染色体
　　很多都是生女孩也不是真的假的但是我的同事的确很多生女孩的
　　麻醉科三甲医院的还是安逸收入不错的
　　而且不写病历不和病人纠纷
　　就是高风险
　　还是很累的
　　偶是个女的值班的时候最烦的
　　忙的时候一下来三五个急诊跑死

7.学医总体上就是上了贼船了，麻醉和其他专业一样也要考执业医师正然后考主治副主任主任，一步步晋级。懂的东西要多，各科都会涉及。你在的医院比较小，可能做的手术有限，所以觉得无聊，其实不同的手术不同的病人麻醉医生所要面对的挑战不同。总体还是比较有挑战性的，除了基础的插管穿刺技术，最主要的是学会术中管理。
　　比如一个90高龄患者，糖尿病多年最高血糖高到测不出，自己平时打胰岛素控制在10左右，但是每天夜晚又会低血糖，2.5左右。内分泌会诊有处理意见，但是在术中你将怎么控制她的血糖。同时合并高血压，冠心病，帕金森，抑郁症，抑郁症服药治疗中，肺功能严重不全，老慢支，而又是急诊开剖腹探查的手术，切口位置高，必须上全身麻醉，这样的病人你将这么处理？现在脑梗后遗症不能说话，双下肢屈曲，不能平卧。脖子还比较长，困难气道，你该怎么办？这是我遇到的真实病例。
　　你肯定不能让她挂在手术台上，而肠梗阻急诊不开又不行，你必须保证她手术顺利进行然后安返。这就需要你平时的学习。1，控制血糖，有计算公式，术中监测。2，涉及到老年病人的麻醉，
　　3，静脉和动脉穿刺和监测，4，老慢支的处理，怎么样可以预防诱导和拔管时的小气道痉挛。5困难气道的处理。6，饱胃的处理，7抑郁症的用药禁忌和注意，8肺功能不全要注意的事项~术中要如何管理极其重要。等等还要注意的一些。
　　就说这么多了，你可以看一个病人你要学习和操作的有好多~所以不是那么无聊的
　　但是，严重声明~幕后英雄，你做的这一切病人不会也不懂感激，外科医生也不会感谢，因为有的外科医生比较无知，病人只知道感谢开刀的，红包你没有，回扣少的可怜，锦旗和表扬信也别奢望~你只是对的起自己的良知和职业工资，收入很可怜的，刚够糊口。
　　所以，学医有风险，入行需谨慎。
　　希望能帮到你一点一份《中国麻醉医生职业现状网络调查》，参与此次调查的近13000名麻醉医生，占大陆地区麻醉医生总人数约16%，在“压力来自哪方面”的问题上，排在第一位的是手术中的安全风险，排在第二位的就是劳动时间过长。

据说全国有八万名麻醉医生及从业人员，精神高度紧张，可能是麻醉医生和他们的家属感受最深刻的了。也许很多人会说，现在那个行业不都如此。各大医院超负荷运转的医护人员到处可见。事实也的确如此，估计在相当长的时间，这些问题和现象都会长期存在。等等

作者: 翎翔 时间: 2014-12-29 19:30
看自己兴趣，喜欢就做，钱途？不会很富裕。早做打算。

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