新青年麻醉论坛
标题:
预防性输注血小板的临床指南【美国血库协会版】
[打印本页]
作者:
论坛助手
时间:
2014-12-26 18:03
标题:
预防性输注血小板的临床指南【美国血库协会版】
本指南由美国血库协会(
the American Association of Blood Banks
,
AABB
)成员编写,分别为四种临床场合提出了预防或治疗性输血小板的建议,分别为因各种治疗诱发的低增生性血小板减少、侵入性操作、择期做非椎管内大手术、颅内出血接受抗血小板治疗者。
登录/注册后可看大图
0.jpg
(383.54 KB, 下载次数: 36)
下载附件
2014-12-26 18:03 上传
据本文一作Richard M. Kaufman介绍,该指南撰写的目的是基于已有的最佳证据提供有关多种临床实际场合下的血小板输注建议。AABB对于第一种场合的推荐意见显得非常有信心,在其官网的报道中措词为强烈推荐。AABB主席Lynne Uhl教授表示,医院执行基于证据的各种指南对于确保患者接受正确的血制品输送、选择合适的剂量(当且仅当需要时)来说非常重要,AABB的宗旨就是要促进恰当的血液管理并减少不必要的输血。最终该指南发表在《内科学年鉴》杂志上。
【注】
本指南中,血小板单位指
1
个机采血小板单位或从
4-6
份全血所获得的血小板,一般含
3-4
×
1011
个血小板。血小板减少指血小板数目低于正常值下限。
指南主要内容如下
场合一:治疗相关的血小板减少
1.推荐血小板预防性用于因各种治疗(放化疗等)所诱导的低增生性血小板减少的成人住院患者。
2.推荐对于血小板计数小于或等于10×109/L的成人住院患者予以血小板治疗以降低自发性出血风险。
3.推荐预防性血小板剂量至多为单个机采单位。更多血小板(如标准的两倍)没有更多用处,更低剂量(如标准的一半)也同样有效。
证据质量:中等;证据强度:强
场合二:侵入性操作
1.推荐血小板计数<20×109/L、择期做中心静脉置管的患者预防性输血小板。
证据质量:低;证据强度:弱
2.推荐血小板计数<50×109/L、择期做诊断性腰穿的患者预防性输血小板。
证据质量:很低;证据强度:弱
场合三:侵择期非椎管内大手术
1.推荐血小板计数<50×109/L、择期做非椎管内手术的患者预防性输血小板。
证据质量:很低;证据强度:弱
2.推荐无血小板减少的接受体外循环心脏手术患者不推荐常规预防性血小板治疗。
3.推荐有围术期出血伴血小板减少和/或血小板功能不全表现的体外循环手术患者输血小板。
证据质量:很低;证据强度:弱
场合四:颅内出血接受抗血小板治疗者
创伤性或自发性颅内出血已接受抗血小板治疗者,暂无推荐意见。
证据质量:很低;证据强度:不确定
编译:Miffery,中国杭州。出自急诊医学资讯
指南网址:
http://annals.org/article.aspx?articleid=1930861#ta5-1589
欢迎光临 新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)
Powered by Discuz! X3.2