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标题: 援非故事：大胆创新挽救患儿生命---抱着患者行气管插管术 [打印本页]

作者: 论坛助手 时间: 2015-4-16 08:50
标题: 援非故事：大胆创新挽救患儿生命---抱着患者行气管插管术

大胆创新挽救患儿生命

---抱着患者行气管插管术

援赞比亚第17批医疗队高项羽

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　　近日，援赞比亚医疗队在赞比亚大学教学医院（UTH）成功处理了一例高难度麻醉病例，采用特殊体位为一巨大颅内容物膨出并重度脑积水患儿实施麻醉，如此高难度的麻醉病例在UTH尚属首次。

　　一星期前UTH收住了一位特殊的患儿chakana，女，1周新生儿，枕后部一巨大颅内容物膨出并重度脑积水，患儿不能平卧，呼吸困难，随时有生命危险。手术医生拟在全身麻醉下行部分内容物切除并脑积水外引流。由于枕部肿块巨大，虽然汇聚了科里几个乌兹别克斯坦麻醉专家及两个英国麻醉志愿者，同时上阵，常规气管插管失败，手术被迫停掉。当天我在其他手术区，这些情况我是后来才知道的。

　　不做手术，患儿随时都有可能死于上呼吸道梗阻，患儿家属甚是焦虑！没有没有纤支镜，如此特殊的病例对麻醉医生来说是一个严峻的挑战。

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　　这个周四，我在儿科手术室负责脑外手术麻醉，见到了这个患儿。英国麻醉志愿者Amily告诉我，没有纤支镜，这个麻醉做不了！科主任Feruzer也建议停掉这个手术。患者家属没有经济能力去其他国家就医，UTH是全国最大技术力量最强的医院，如果拒绝这次麻醉，他们就彻底失望了！

　　我仔细评估了一下患儿的气管插管条件，常规体位看来是不行的（上个星期气管插管失败），大胆决定采用特殊体位为患者实施气管插管。让护士平抱着患儿，常规氟烷麻醉诱导，然后让助手托起患儿颈部，头尽量后仰，喉镜探查可以看见会厌，气管导管导丝引导下盲探插入成功。手术室顿时响起了热烈的掌声，围观了太多的医生，护士及麻醉同行，这时悬着的心才暂且放了下来。

　　手术很成功。手术结束，英国麻醉志愿者Amily试图在患儿侧卧位情况下行喉镜探查，她告诉我什么也看不见，直朝我竖大拇指！主刀医生卢巴西紧握着我的手表示感谢。看到手术医生由衷的感谢和麻醉同行真诚的赞许，顿时作为一名中国援赞医疗队队员的自豪感而生！（援赞比亚第17批医疗队高项羽医生原创供稿新青年麻醉论坛）

作者: 用心聆听 时间: 2015-4-16 08:59
看到这一消息非常高兴！感谢高项羽医生为!!

作者: 其实我是医师 时间: 2015-4-17 21:08
真的狠聪明！佩服

作者: 张洪松 时间: 2015-4-21 17:01
为国人争光,敬佩敬佩！

作者: 翎翔 时间: 2015-4-21 19:52
中国的骄傲!!!

作者: Raincy 时间: 2015-4-21 21:02
会变通的医生才是好医生~

作者: nmanshun 时间: 2015-4-22 17:14
为国争光，为你骄傲。

作者: sunkaoyan81 时间: 2015-4-25 17:52
胆大心细，只要通气没问题，就敢试一试！点赞

作者: 1097229881 时间: 2015-4-25 21:38
number one

作者: tyh111888 时间: 2015-4-27 17:53
要是我，首先想到是改变手术床的布局，将头部板块拉伸固定，中间缺口应该容的下肿块，然后就可

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