死马当活马医的剖宫产怎么麻？

勿言 · 发表于 2015-8-6 22:45:40

产科急诊剖宫产，凝血功能，血常规化验正常，饱胃刚刚吃过东西不久，产房生产过程中突然胎心不好到手术室急剖，入室后产科医生听胎心没有，说赶紧剖，死马当活马医。这个时候全麻怎么上？是否当死胎处理上全麻？若这时还有极弱胎心又怎么上麻醉？望各位前辈指导

xuanxuanbobo · 发表于 2015-8-6 23:32:57

为什么全麻，这么急局麻做

cheng2007 · 发表于 2015-8-7 14:23:54

局麻进腹取，然后全麻

908699901 · 发表于 2015-8-7 20:49:31

这种手术直接腰麻不置管

生麻 · 发表于 2015-8-7 23:54:35

我昨晚夜班正好忙了楼主所说的情况。我上了全麻。小孩出来后面罩加压给氧效果不太明显，后来气管插管发现口腔羊水较多。立马改强刺激拍打小孩双脚后发出啼哭声。反正整个手术麻醉都是与时间赛跑！消毒铺单后才推全麻药，插喉罩。

342933120 · 发表于 2015-8-8 14:21:21

饱胃插喉罩有实时监测吗？

342933120 · 发表于 2015-8-8 14:28:40

凝血功能没问题可以迅速腰麻，体位一摆，两分钟之内搞定，再者有ktm，可以直接推，没有就吸入加肌松，一定要按压环状软骨，防止误吸，插管，小孩备好插管，肾上腺素，出来给氧，听胎心，做好按压准备，联系新生儿icu接手～

packzhe · 发表于 2015-8-8 23:04:41

生麻发表于 2015-8-7 23:54
我昨晚夜班正好忙了楼主所说的情况。我上了全麻。小孩出来后面罩加压给氧效果不太明显，后来气管插管发现口 ...

饱胃得还用喉罩吗？

woailuo1986 · 发表于 2015-8-8 23:11:44

可以先局麻开手术，孩子出来后迅速全麻，一定要插管，不能喉罩，因为饱胃，可以的话动脉压检测

生麻 · 发表于 2015-8-9 09:05:11

packzhe 发表于 2015-8-8 23:04

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饱胃得还用喉罩吗？

不是飽胃的。没吃东西“包括巧克力”等饱含能量的东西。

飞天的狗狗 · 发表于 2015-8-9 09:14:10

在病房耽误那久，进手术室2分钟腰麻的时间都没有？饱胃情况，不要小孩不好大人又出意外。

迟来的爱 · 发表于 2015-8-9 11:24:51

不建议全麻这饱食的患者风险很大孩子且不说大人再出点问题事就大了。

lsk2001 · 发表于 2015-8-10 10:58:58

如果是我做就局麻加氯.胺.酮和维库溴铵，辅助吸入插管全麻。断脐带后常规全麻。

lindijian · 发表于 2015-8-10 11:09:31

赞成十四楼的观点

relen · 发表于 2015-8-10 11:28:49

生麻发表于 2015-8-9 09:05
不是飽胃的。没吃东西“包括巧克力”等饱含能量的东西。

不要这样。产妇无论禁食与否，应一律饱胃对待。

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[妇产科麻醉] 死马当活马医的剖宫产怎么麻？