在了解手麻系统之前，要知道医院的信息系统的概念及与手麻的关系…..
手术麻醉信息管理系统是“医院信息系统”中的“临床信息管理系统”的一个子程序如下图，但由于手麻系统的专业特色，一般做HIS系统的公司所做的产品并不专业，不能深层次地解决临床的需求
在了解手麻系统之前，我们先来了解一下相关的软件知识，包括：网络知识，系统架构，开发语言
网络知识包括网络分类，网络设备，网络协议.......
先说网络分类：
网络设备包括.......
电脑通过网络设备，连接到了网络，那么如何进行对接，就需要有网络协议来进行规范沟通与交流，网络协议就是。。。。常用的网络协议有三类，其中第一个是常用的：TCP/IP
TCP/IP网络协议代表两个协议，TCP（传输控制协议） IP（网际协议），基于此协议，我们连接到网络的设备，电脑，就可以进行研究数据之间的交流
系统架构就是连接设备，及应用程序采取何种方式布置及运用程序如何安装，如何运行？也就是主程序安装在哪？如果安装在前端电脑上，就是CS架构，而如果主程序安装在服务器上，则就是BS架构，此时前端的电脑就要通过浏览器来访问服务器上的程序，进行运行，BS架构如同我们在家上网看新浪网一样。
CS架构的手麻系统：的每个手术间的监护数据完全依赖与之对接的电脑，一旦此电脑出现问题，这间的手术麻醉记录就不能完成。
BS架构的特点：监护仪的数据不受任何电脑的影响，除非服务器故障，但服务器一般是比较稳定，不受其它电脑的操作影响。
很明显，如果有机会选择，选择B/S架构的应用系统在手术麻醉信息系统中尤为重要，一是不易丢失数据，二是易于维护，这对于偏远医院更为重要。
那么我们来看看，手麻信息系统有那些内容，主要分两部分，一部分叫：临床业务（做事用的），一部分叫：运营业务（管理用的）
临床业务，主要是完成各类麻醉文书
术前访视单
手术安全核查单
麻醉记录单
麻醉小结（以上三个表单，都是卫生部的标准文书，所以没有必要标新立异去更改，就按卫生部的标准进行运用会便于以后的各类检查）
手术麻醉信息系统的核心内容是什么？只有解决了核心问题，才能解决临床需求
有标准，早在2011年12月就强行要求实施
讲到麻醉记录单，很多人会说，我们医院的版本，省的版本，其实，这都是错的，早在2011年，原卫生部，就出台了一个文件，就是这个行业标准，并且是强制性执行，这个文件，大家有必回去读一读，不仅对麻醉记录单，麻醉小结有了标准格式，并且对记录的内容都有详细的说明，值得借鉴。
有了标准：那么，为什么麻醉记录单一些做大医疗信息系统的公司都做不好呢，我们来分析一下，麻醉记录单有那些内容？如何实现？首先要解决自动采集监护仪数据并生成记录。
首先这是生命体征的记录内容，这些数据都必须自动生成，才能很好解决临床的需求
其次这些用药，输液的事件，必须能方便地记录，才能是好的信息系统，能减少医师的大量工作
最好能用鼠标点几下，就完成一个用药（输液）的记录与修改
目前一些新的概念在信息化的发展中不断提出，这些概念也很快在医疗信息领域进行了广泛的应用，如互联网+ 对应医疗信息就是：远程会诊，医院的医疗行为已通过互联网相通相连接。云计算，大数据，在我们麻醉信息系统中的表现就是：科教研数据平台，而移动医疗，在我们的系统中的应用前景就是术前，术后手持设备查房，拿着IPAD去看病人。可穿戴在生活类电子产品中有了很大的运用，同样，也可以用于我们的病人转运过程中，移动化，小型化的设备临床运用。
要让CS架构实现远程会诊，必须要远程的电脑也要装手麻系统，这样才能进入到服务器调取数据，这就造成了运用的障碍，比如说，那位主任出差，手术间里有突发事件，想看看，结果要带一个指定的安装有手麻程序的电脑出门才能实现远程会诊，很不方便
BS架构的系统，只要找到任何一台电脑，在浏览器上输入服务器的网址，就可以访问到手麻系统，查看各手术间的手术情况，实时进行远程指导工作
可见：BS架构对未来科室的发展有着先天的技术优势，比如说你们在坐的那家医院，与省里大医院建立这种合作关系，那就可以随时通过手麻系统进行病历讨论，远程指导工作
一个好的系统，除了解决临床工作的需求，同样也能解决管理，教学上的工作，这就是我们说的大数据在科研教学平台上的应用。有了数据，把数据导出来，进行应用，是对数据的有效挖掘。
这在教学医院中尤其重要
为什么说，很多医院在手麻信息系统的采购上没有话语权呢，因为，我们这方面的知识面少，所以也就没有了话语权，让你说，你也说不出来，结果采购来什么产品就用什么，不好用也没有办法。
所以：麻醉科医师 学一点医疗信息知识，是为了更好地应用好手术麻醉信息系统，减轻一线麻醉医师的工作负担，可别采购了一个难用的产品，那一用就得几年了！
节选自：广东省人民医院 赵国栋 主任
作者: 疯菇凉 时间: 2016-9-30 11:14
小医院根本没得选，领导直接说贵不给买······手术量少说话不硬气，我们也不敢坚持说买
作者: qqwwqqww 时间: 2016-9-30 11:33
手麻信息系统的普及是个时间的问题，一是随着医院业务发展的需要，二来是医院信息化建设的需求，三是麻醉科话语权的增加，所以说，在我们要买这东东时，一定要知道一些相关的知识，否则一旦上了不是那么好的系统，会帮不了忙，还增加负担，东西有好坏，用者要自己来选择判断，这就要求对这方面的知识有所了解，可不能道听途说。
作者: 仁心 时间: 2016-9-30 14:19
学习了，非常好的一篇文章，如果楼主能推荐几家比较好的手麻系统更好。
作者: mxh 时间: 2016-10-2 12:33
本帖最后由 mxh 于 2016-10-2 12:46 编辑
1. 感觉文章中说的手术麻醉信息系统的一些核心内容，以及先进的技术都是我们公司的产品内容？
2. B/S架构，全图形处理技术，产品易用，易维护，我们公司的产品已得到许多用过医院的广大麻醉医师的认可，有这方面的技术交流，可以加我的QQ：2386843132，了解产品：www.dcrj.com.cn
3. 我们的系统最大的优势就是运行稳定，维护便捷，易操作，易上手（一台三个小时的手术所有麻醉记录文书操作时间不足5分钟），并提供医院的各类订制服务。
4. 意想不到的优势是：可以在家里看第二天的手术安排，浏览病历（出夜班的医生不用再到医院看病人了，二线医师可以远程解决夜班的手术中的一些小问题，还可以视频了解手术现场情况），并且主任出差了，也可以用任何一台电脑看看手术室的麻醉运行情况，更不用说远程会诊，以及指导下级医院麻醉了。
5. 客观地说，手麻麻醉信息系统的开发与应用，在我国还处在初级段，主是原因就是这一方面的学术推广不足，另外醉医师的参与空间太少了，以至于做软件开发的不知临床的需求，而麻醉医师也没有好的渠道参与这方面的开发与建议。
6. 大成软件科技有限公司荣誉推出“大成手术麻醉临床信息管理系统”，值得大家了解，我们的平台是开放性的，我们的目标就是减少麻醉医师的各类文书记录负担，成为麻醉医师工作的好助手，希望有兴趣的麻醉医师能为我们的系统提出宝贵建议，你的一些建议，如果被采用，内置到系统中，可以让全国麻醉医师在工作中少走弯路，那将是一件很有成就感的美事。
7. 麻醉信息系统一方面可以为广大医师的科研开展提供大量的临床数据，另一方面，在信息系统的应用的开发上，也是大有科研项目可做，这方面的科研项目的申报应当也是一门冷门项目（特别是小规模医院没办法去做一些大精尖项目，及甚基础研究），易中，易结题，有这方面的想法，也可以进行交流。
作者: 西湖吹雪 时间: 2016-10-2 16:19
本帖最后由 anhero88 于 2016-10-2 21:39 编辑
我科需要手麻系统，请演示一下，并说明具体价位
作者: 枫丹菠萝 时间: 2016-10-4 21:29
知识点很实用！回去向领导汇报了！
作者: zzuxiaoxi 时间: 2016-10-6 12:37
已经不会手写麻醉记录单了
作者: gooled 时间: 2016-10-7 10:23
能否发到我邮箱里，做宣传用谢谢！最好是ppt [email protected]
作者: donshenzh 时间: 2016-10-8 14:53
原有的C/S架构能否改成B/S架构？我们使用的软件比较早，不知道是哪种架构的，对于远程浏览器访问系统很实用。还有，统计查询功能是否有合适的模板参考？如同卫生部版麻醉记录单
作者: XIONGZHI 时间: 2016-10-8 17:38
价格如何？基层医院可能不要想了。
作者: mxh 时间: 2016-10-9 09:50
本帖最后由 mxh 于 2016-10-9 23:29 编辑
1.其实我以前也是麻醉医师，所以知道麻醉医师的需求，首先国内大多数以前安装的手术麻醉信息系统都是CS架构，要改成BS架构是不可能的，只能重新来一套新的系统，所以有了的就将就用吧，等这家公司有了BS架构的产品（未来趁势），再做升级（估计费用与重装一套差不多）。
2.如果想进一步了解产品，可以加我的QQ：2386843132.我重点是与大家交流手麻信息技术，不管你有没有购买，或者会不会购买，对手麻的一些见解可以随时交流，已用上了的手麻，需要改进什么，没有的，需要一些什么功能内容，等等，对有些想开发一些实用应用的同仁，可以做一些探讨，共促进麻醉信息化知识在麻醉界的普及。
3.统计查询，其实每家公司的产品都有一些基础查找功能，如工作量，ASA级别查找，药物查找等等，各家医院可以根据自己的特点，要求一些特殊事件的查找，可以提出自己的需求。一般包括：（科室工作量统计， 医师工作量统计， 护士工作量统计，麻醉工作量统计， 麻醉（ASA）统计， 麻醉方式统计， 体外循环医师工作量统计，计划外手术统计，三甲指标统计，麻醉效果评级统计， 手术耗材毁型统计，手术耗材毁型统计（患者）， 手术级别统计， 手术室使用情况统计，术中输血情况统计.......）
作者: qqwwqqww 时间: 2016-10-10 08:51
我一直都很关注“手术麻醉信息系统”这一方面的内容，并且有一些自己的想法，早在去年4月，我就有过一个贴子关于这一方面的想法，大家有兴趣可以看看，提些自己的想法进行交流：http://www.xqnmz.com/thread-66280-1-1.html
作者: 冲天飞侠 时间: 2016-10-24 17:28
我院已应用手麻，麦迪的。C/S的，院里只有局域网，不可能全院进广域网。纯局域网里也可B/S，但相应优势就不明显了。如果服务器出问题(广域内极少，纯局域网，也说不定)，全院都无法正常使用，C/S的可以术中采完，服务器恢复再上传。广域B/S首先要解决安全性问题。太简单，不安全，太复杂，不方便。如用密钥登录，容易丟失。生物特征登录，暂时不是所有电脑都有。
作者: mxh 时间: 2016-10-27 12:33
本帖最后由 mxh 于 2016-10-27 13:11 编辑
一、CS 架构的系统，监护仪直接与手术间的电脑连接，通过电脑上的程序采集监护仪的数据，所以如果出现以下情况：1.电脑没有打开，2.电脑打开没有启动程序，3.电脑打开没有选择病人，4.电脑程序故障等，这时监护仪的数据，都无法采集，故障排除之前这些数据都得无法导出的，特别是急诊，来不及打开程序，忙完后才动手写记录，而这一诱导时期的生命体征的变化尤其重要，但在系统没有记录。二、BS架构监护仪的数据是直接接入到服务器中，手术间的电脑开与不开，坏与不坏，都不影响数据的采集，就算是手术开始了1个小时，打开麻醉记录单界面，选择病人的入室时间（一小时前），系统就会自动从服务器把数据（包括一小时前的数据）导入到麻醉记录单上，所以这种工作环境，你可以从容地先做你要做的事（急、重），而监护数据记录的事，交给专业的信息系统来完成，这就是想用户之所想的软件系统。
三、而关于网络中断，服务器出现故障，对于BS，CS架构来说，都一样的结果，CS架构采集的数据，在没有网络、服务器的支持下的数据，也是不能进行处理的，并且目前，医院出现网络故障，服务器故障的机率是很小的，一旦出现这样的问题，全院的信息系统，都会被中断，信息科就会立即解决问题，这种事件在一家医院，一年也没有几次，次数多了，医院都得停诊了，当然了如果一家医院总是出现网络故障，BS架构的系统，通过虚拟服务器的技术，可以在电脑上布置一套单机系统，直接，一对一地采集数据，完成麻醉记录单，不用联网服务器，不用服务器支持，完成麻醉记录，但这种方式是极端环境下。
四、BS架构是近期各大医疗信息厂家才推出的解决方案，其主要目的就是为了通过这一架构的优势，并且基于现在网带的提速，及网络的安全基础上，并且可以实现区域布置，也就是一个市甚至可以布置一个服务器，进行区域共享医疗信息服务，建立大的医疗数据，从而实现资源共享，远程及分级诊疗的开展。
五、有不明了或者有更深一步的技术的交流的老师，可以加我的QQ：2386843132，微信：dcrj-com-cn ,不为推产品（麻醉科在手麻信息系统的选择话语权我们在实际市场运作中，其实也是很清楚并不是很具有决定作用），只是希望能在这里与各位专家在学术技术上进行交流，一来提升我们的产品，二来也进行一些信息系统的普及工作，共同促进这一技术的健康发展，服务临床老师，减少文字书写的工作量，而不是做产品的闭门造车，不为用户所接受，甚至与用户的思想背道而驰。
作者: 王勇1226 时间: 2017-1-9 19:20
我们医院讨论了好多年，最后还是没有搞上！
作者: 翎翔 时间: 2017-3-12 18:39
我们医院的手麻系统现在都没有上，楼主这个很好。不知价位如何？
作者: lihuailei 时间: 2017-3-21 08:39
太贵了，医院买不起啊
作者: icefreehsb 时间: 2018-4-13 23:01
有当然是好，得用得起！
作者: 独自寻欢 时间: 2020-5-30 17:52
就在外面学习的时候用过麦迪，还不错。
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