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标题: A&A杂志授权翻译：麻醉学围术期超声培训：应该行动起来了 [打印本页]

作者: 论坛助手 时间: 2017-3-19 10:40
标题: A&A杂志授权翻译：麻醉学围术期超声培训：应该行动起来了
声明：1、Wolters Kluwer 健康出版社和国际麻醉研究会（IARS）不参与此文章的中文翻译，不对译文的准确性或错误负责；2、本期刊刊发的文章所涉及的药物适应症、不良反应和剂量，译者可能根据情况进行修改，我们鼓励读者对所涉及的药品信息进行综合评估来作出判断。文章的作者、编辑、出版社和发行者对翻译中产生的信息错误、疏忽及任何不良后果不承担责任，对文中内容或提示信息不做任何担保；文章的作者、编辑、出版社和发行者也不对文章提供的信息造成的人、财物损坏或伤害承担任何法律责任。

麻醉学围术期超声培训：应该行动起来了

中文翻译：Led by Hong Wang M.D., Ph.D., FASE*、储勤军, MD†（*西弗吉尼亚大学麻醉科, †郑州大学第一附属医院麻醉科）
翻译者：孙振涛、王勇、叶皓天、赵京伟、王涛 (郑州大学第一附属医院麻醉科)
原作者：Feroze Mahmood, MD,* Robina Matyal, MD,* Nikolaos Skubas, MD,† Mario Montealegre-Gallegos, MD, Madhav Swaminathan, MD,§ Andre Denault, MD,‖ Roman Sniecinski, MD,John D. Mitchell, MD,* Mark Taylor, MD, Stephen Haskins, MD,** Sajid Shahul,MD,†† Achikam Oren-Grinberg, MD,* Patrick Wouters, MD,‡‡ Douglas Shook, MD,§§ and Scott　T. Reeves, MD, MBA‖
（* 哈佛大学医学院贝以色列医院（BIDMC）麻醉科；† 康奈尔大学威尔康奈尔医学院麻醉科；‡ 圣何塞哥斯达黎加大学墨西哥医院麻醉科；§杜克大学医学中心麻醉科；加拿大蒙特列尔心脏学院麻醉与危重病科; ¶ 美国埃默里大学麻醉科；# 费城天普大学医学院阿勒格尼健康合作网麻醉科； ** 纽约特种外科医院麻醉科；†† 芝加哥大学医学院麻醉科；‡‡ 比利时根特大学医院麻醉科；§§ 哈佛医学院布里根妇女医院；‖南卡罗莱纳医科大学麻醉科）

　　这篇声明文章的目的是明确围术期超声的应用范围、评估当前麻醉住院医师超声培训的现状，并就目前及未来住院医师如何掌握和精通围术期超声提供建议。我们将利用超声对病人进行围术期管理定义为“围术期超声”。
　　本文是受美国心血管麻醉医师协会领导邀请对目前麻醉学围术期超声培训进行评估。作者由心胸外科麻醉、普通外科麻醉、区域阻滞麻醉、重症和疼痛医学领域具有代表性的国际学者组成。
此文版权属 International Anesthesia Research Society 2017. 不经允许，严禁翻印
Anesthesia & Analgesia 2016;122:1794–1804
DOI: 10.1213/ANE.0000000000001134
www.anesthesia-analgesia.org
引言
方法学
围术期超声教学面临的挑战
1.超声临床应用价值
2.麻醉培训与超声教学
3.新技术的应用
4.呼吁行动
当前麻醉超声培训模式
1.美国超声培训现状
a.住院医师阶段的超声教学
b.亚专科医师培训期间的超声训练
Ⅰ.心脏麻醉
Ⅱ.重症医学
Ⅲ.区域阻滞与疼痛医学
c.完成规培的主治医师接受超声继续教育培训的机会
2.超声培训的国际概况
a.加拿大
b.欧洲
围术期超声培训课程示例
建议
结论

　　在过去的几十年里超声的临床应用及适用范围发展迅速。超声一度被认为是放射学和心脏病学专享技术，现在已应用于多个学科（普通超声检查或急诊检查）（表1）。技术进步带来了图像质量的提供，更快捷的处理，更加便携，从而拓宽了超声的临床应用范围。便携式超声出现，进一步拓展了床旁即时超声模式应用。一些专家建议将超声的基本原理应纳入医学教育的核心课程，一些学校已经率先开展。因此，在不久的将来，超声基本原理和临床应用将可能成为医学教育的核心组成部分。
　　美国医学会确认只有经过适当培训的医师才有使用超声的特权。
　　多个专科已经着手界定本专业超声应用范围。对于麻醉医生而言，当前超声的应用包括经胸超声心动图（TTE）、经食管超声心动图（TEE）、有创操作引导如血管穿刺和区域阻滞，以及在危重症、围术期心血管功能或血流动力学的不稳定时床旁即时超声应用（腹部、胸部和气道超声等）。最近，围术期超声已用于气道评估，尿潴留诊断，胃容积测量评价误吸风险和估测颅内压等。鉴于以上超声广泛的应用，我们完全可以预测，围术期超声将会成为麻醉和急重症医学的不可缺少的一部分。我们提出规范化围术期超声教学应成为麻醉培训必要的内容，只有这样才能使住院医师在结业时能够掌握和精通围术期超声技术。这在目前广泛倡导的“围手术之家“背景下尤为重要。