[医学指南] 珠江视界 | 夏燕飞教授：区域神经阻滞——椎旁阻滞技术

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发表于 2021-5-29 20:07:20 | 只看该作者回帖奖励

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编者按

椎旁阻滞是一项历史悠久的技术，随着ERAS理念及超声可视化的普及，该技术重焕生机。特别是在加速康复胸外科领域，椎旁阻滞参与的多模式镇痛促进了患者术后康复，也使得保留自主呼吸的胸腔镜手术得以更好的实施。本期珠江视界公开课笔记整理自夏燕飞主任的《区域神经阻滞——椎旁阻滞技术》。

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2021-5-29 20:05 上传

课程视频：

整理：黄秀玲点评：蔡业华

一、历史背景

1906年Hugo Sellheim教授首次描述椎旁阻滞技术，该项技术成功应用于产科分娩，尤其是剖宫产手术麻醉及镇痛中。1979年Eason&Wyatt教授重新提出了椎旁阻滞技术。1990年代随着神经刺激仪和穿刺针的改进带动了神经阻滞技术的复兴，在这样的背景下，椎旁阻滞技术被广泛于临床。目前椎旁阻滞技术已成为很多医院主流的镇痛方法。

二、椎旁阻滞的优势（相比于硬膜外麻醉）

1.单侧阻滞

2.循环相对稳定

3.对凝血功能的要求：

超声引导下的椎旁阻滞可有效避开血管，因此可放低对凝血功能的要求；

严重的凝血功能障碍以及正在接受抗凝治疗的患者仍应视为禁忌症。

4.并发症严重和持久程度较轻

三、椎旁阻滞的解剖