阑尾炎术后头疼头晕

147258369hao · 发表于 2021-7-17 11:15:20

患者女14岁，170cm，75kg诊断单纯阑尾炎，拟腔镜下阑尾切除术，麻醉硬膜外t12-l1+强化麻醉。
术后第三天出现头疼头晕，补液无好转，其他正常，请问各位大神考虑什么原因？有什么好的治疗方法？

hyw101 · 发表于 2021-7-17 12:42:12

用硬膜外麻醉做腔镜手术，简直走钢丝！外出进修吧，提升业务能力。

147258369hao · 发表于 2021-7-17 17:21:00

hyw101 发表于 2021-7-17 12:42

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用硬膜外麻醉做腔镜手术，简直走钢丝！外出进修吧，提升业务能力。

腔镜下单纯阑尾炎，胆囊单纯切除术都可以用硬膜外+强化，效果很好的。

147258369hao · 发表于 2021-7-18 08:23:31

千里奔袭只一战发表于 2021-7-17 20:31

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不知道你在说些什么，乱七八糟，没有重点

术后第三天出现头疼头晕，补液无好转，考虑是什么原因导致的

小小麻f · 发表于 2021-7-18 10:31:22

赞同一楼，是走钢丝，怎么应对二氧化碳潴留？

忍医 · 发表于 2021-7-18 13:02:39

查动脉血气分析，是否有二氧化碳潴留或中毒，

ccclbcmz · 发表于 2021-7-18 18:15:06

单纯阑尾炎可以排除毒素作用的头痛。能排除感冒吗？能肯定排除硬脊膜未穿透吗？术后的前两天，病人有下床活动吗？躺了两三天，突然起来也会头晕，青春期会更加敏感。

147258369hao · 发表于 2021-7-20 21:13:33

ccclbcmz 发表于 2021-7-18 18:15

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单纯阑尾炎可以排除毒素作用的头痛。能排除感冒吗？能肯定排除硬脊膜未穿透吗？术后的前两天，病人有下床活 ...

术前访视患者无感冒，保证硬膜外麻醉未穿透，病房有空调是单人间，如果是脑脊液的问题术后第一天早上就有头疼了，第三天出现头疼头晕做麻醉这些年没碰到过。

147258369hao · 发表于 2021-7-21 07:53:41

忍医发表于 2021-7-18 13:02

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查动脉血气分析，是否有二氧化碳潴留或中毒，

基础医院没办法做这些测试呀？

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