疼痛康复之家专栏：微创技术是疼痛科技术核心与科室内涵

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微创技术在慢性疼痛治疗中应用广泛，以前无创治疗无效必须接受手术治疗的疼痛通过微创技术得以解决。因微创技 术创伤小，见效快，疗程短，经济简便，深受医患 双方青睐，成为疼痛科的核心技术。

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疼痛科微创技术

现已在疼痛科开展的微创技术有化学的、物理的、机械的、联合的4大类，20余种技术。

化学类：

如无水乙醇神经毁损术、 胶原酶溶盘术、消炎镇痛液和／或O，侧隐窝注射术、鞘内药物输注系统、PRP注射、椎体成形术

物理类

连续射频热凝毁损术、脉冲射频神经调控术、低温等离子消融术、脊髓电刺激、外周电刺激、三叉神经球囊压迫、

机械类

内镜下间盘摘除术、透视下硬膜外腔神经松解术、椎间孔神经松解术、银质针、针刀松解术、硬膜外腔镜技术等。

微创技术选择

微创技术相对开放手术是创伤微小的，但毕竟 是有创的，故必须严格控制适应症。不 同微创技术的创伤亦有大小之别，不同的微创技术适应症不同。即时是同一种疾病，根绝其所在病程不同，选择的微创技术也存在差别。应仔细分析病变特点、致痛机理，选择生物效应、作用特点与病变特 点、致痛机理相吻合的微创技术。

在选择技术时，既应认清病变特点、致痛机理，还应了解微创技术的生物效应、作用特点， 选择最佳适应症。从两方面认真分析，形成一个最佳的统一是选择微创技术的基本原则。当然，也要 兼顾医生的经验和水平，无论多么适合的技术，医 生不能熟练掌握也不应该选择。

颈腰椎标准射频/脉冲射频可作为脊柱源性疼痛的有效方法，其中背根神经节脉冲射频在带状疱疹性神经痛中应用取得良好临床效果。

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