一例剖腹产麻醉

jh1y

法无定法，硬膜外失败改全麻可以，改腰麻也无不可，只要不违背原则，只要无禁忌症，选择什么麻醉方法都可以，关键是要保证患者的安全。

t_sh_oooo

硬膜外麻醉失败，建议早期诊断，重新穿刺。

luodayou314159

这可以肯定的置管没有在硬膜外腔，可能置入椎间孔或是腰大肌间隙，导致麻醉平面不准确，是那种似有似无的表现。出现这种情况，有三个方法可以考虑。 1.直接用局麻手术，小孩子出来以后加以静脉麻醉药辅助，不过需要注意麻醉药物的应用，硬膜外用了2%利多卡因16毫升加局麻用药，药物剂量太大易导致局麻药中毒。 2.手术没有开始时，麻醉平面不好，可以重新穿刺，直接用腰硬联合，布比卡因10毫克，效果很好，硬膜外很少加药，置管为术后镇痛准备。术中注意血压变化。 3.手术开始，效果不好，需要改变麻醉方式，改全麻插管吧，安全，快速诱导，快速手术，一般小孩子出来也就几分钟的时间，注意诱导前充分给氧去氮（流量大于6升），静脉诱导（丙泊酚，维库溴銨等等），维持可以采用吸入的方式，小孩子出来以后加深麻醉。

luohong 发表于 2010-2-15 14:23

                               
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    作为版主，推荐的第一种方案似乎不能反映“新青年”的理念吧？

wn1984

用ket+镇静的也可以完成手术的