浙江大学医学院附属第二医院麻醉科严敏教授团队联合杭州师范大学车先伟团队在《Frontiers in aging neuroscience》发表了题为“Prolonged Continuous Theta Burst Stimulation to Demonstrate a Larger Analgesia as well as Cortical Excitability Changes Dependent on the Context of a Pain Episode”的研究论文。本研究发现延长的持续性θ节律经颅磁刺激（Prolonged continuous theta burst stimulation, pcTBS）具有一定的镇痛效果，且在疼痛发作前进行pcTBS干预相比疼痛发作后具有更高的响应率和更好的镇痛效果。此外，pcTBS的这种镇痛效应与运动皮层兴奋性变化有关，其中，在疼痛发作前给予pcTBS能够逆转疼痛导致的运动诱发电位（MEP）降低，而疼痛上升期间给与pcTBS的镇痛效应与皮层静默期（CSP)增加相关。该论文的第一作者是浙大二院麻醉手术部刘颖博士，通讯作者为严敏教授，共同通讯作者是车先伟博士。
研究背景
神经病理性疼痛是临床常见的慢性难治性疾病。其中，多数慢性神经病理性疼痛（如带状疱疹后遗痛，糖尿病周围神经痛）好发于老年人。重复经颅磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）是一种安全、无创的脑刺激技术。多数研究证实高频rTMS(>5 Hz)作用于运动皮质区（primary motor cortex, M1）可通过改变大脑的神经可塑性从而对慢性疼痛产生镇痛作用。然而，传统的rTMS刺激范式时间过长，给临床应用增加了难度。延长的持续性θ节律经颅磁刺激（pcTBS）能够在极短时间内改变大脑的神经可塑性,但其镇痛作用目前尚存在争议。在临床上，慢性神经病理性疼痛的发生存在一定的间歇期。除了探索新的脉冲模式（如pcTBS），何时释放脉冲也是优化rTMS镇痛效应的一个可行方向。因此，本实验拟通过辣椒素诱导疼痛的模型，在疼痛发作前和发作上升期进行pcTBS干预，探索pcTBS的镇痛作用以及发挥镇痛作用的最佳时间。并应用TMS-EMG技术监测神经可塑性的变化，寻找镇痛效果和神经可塑性的动态关系，从而为神经病理性疼痛的防治提供新的策略。
本科毕业于重庆医科大学麻醉学专业，浙江大学医学院麻醉学博士生，师从严敏教授。主要研究方向为神经病理性疼痛的发病机制和治疗的研究。目前以第一作者在《Frontiers in aging neuroscience发表高影响因子SCI论文1篇，在国际学术会议上汇报多次，作为主要参与者参与多项国家自然科学基金课题。
主要从事于慢性疼痛（神经病理性疼痛）机制、血液保护、全麻机制等领域研究，相继承担了多项国家自然科学基金等国家以及数十项省部级研究课题。近五年来，在《Journal of Experimental Medicine》、《Anesthesia and analgesia》、《Frontiers in pharmacology》、《Frontiers in neuroscience》等杂志上以通讯作者身份发表SCI论文数十篇。目前担任中华医学会麻醉学分会委员、中国医师协会疼痛科医师分会常务委员、浙江省医学会麻醉学分会主任委员，浙江省临床麻醉质控中心常务副主任、浙江省麻醉住院医师规范化培训质量控制中心主任、浙江省中西医结合学会理事会副会长，Anesthesiology中文版及国际麻醉与复苏杂志常务编委、Neuroscience、Acta Physiologica、Brain Research等杂志审稿人。
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发表于 2022-7-5 10:56:42
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